2017 Fiscal Year Research-status Report
外来化学療法後の末梢神経障害による患者の症状体験と生活への影響
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16K15913
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| Research Institution | Nihon Fukushi University |
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Principal Investigator |
大野 晶子 日本福祉大学, 看護学部, 准教授 (30285233)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
安藤 詳子 名古屋大学, 医学系研究科(保健), 教授 (60212669)
白尾 久美子 日本福祉大学, 看護学部, 教授 (80269703)
杉田 豊子 名古屋大学, 医学系研究科(保健), 助教 (10454373)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 外来化学療法 / 末梢神経障害 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、化学療法による末梢神経障害を抱える外来患者の症状体験やそれによるセルフケア能力への影響、生活への影響を詳細に把握し、構造化することによって、アセスメントツール開発の基礎資料とすることを目的とする。具体的な研究計画は、1）外来化学療法を受け、末梢神経障害のある患者への構成的および半構成的面接、2）末梢神経障害患者の暫定的アセスメントシートの作成、3）外来化学療法を受ける末梢神経障害患者に対する臨床看護師による暫定的アセスメントシートの活用と評価である。現在までに半構成的面接が終了し、アセスメントシートの作成中である。
半構成的面接については、オキサリプラチンを使用している大腸がん患者7名とパクリタキセルを使用している卵巣がん患者1名からインタビューを行った。質的分析の結果、357コード、39サブカテゴリーから8カテゴリーを抽出した。カテゴリーは〈種々様々なしびれの出現〉〈冷感接触による衝撃的なしびれ〉〈しびれの誘因の回避や防護する生活〉〈いつの間にか軽減した冷感接触によるしびれ〉〈なかなか消えないしびれ〉〈微細な動作に不便が生じる指先のしびれ〉〈対症療法は効かないという自覚〉〈しびれを感じながらも普段通りの生活を継続〉であった。対象は慢性のしびれの持続によって微細な作業に不便と不快感を感じていることが明らかになった。患者の状況を理解し、セルフケアを支援していく必要があると示唆を得た。
アセスメントシートについては、文献検討および分析結果から項目を抽出したところである。今後、アセスメントシートの活用に関する大学および施設への倫理委員会への申請、施設への研究依頼を行い、データを収集していく予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
看護学部開設3年目であり、成人看護学領域の演習・実習計画の立案、準備、実習調整などに時間を要し、研究を行う時間的余裕がなかった。その結果、データ分析に時間を要し、アセスメントシートの作成が遅れた。アセスメントシートの活用に関する倫理委員会への申請も未提出である。対象施設への依頼も含めて、早急に実施する予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
1.専門看護師・認定看護師とアセスメントシートの妥当性について検討する。
2.アセスメントシートの活用に関して、大学および施設への研究倫理申請を行う。
3.臨床看護師に依頼し、アセスメントシートを活用してもらう。その際、診療録から、既往症、現病歴、治療（レジメン、副作用症状に対する支持療法）についての記録も依頼する。対象は、外来で、特定の薬剤を使用して化学療法を受けており、病名告知を受け、病状や精神状態が安定し、主治医の了承が得られた成人がん患者とする。
4.アセスメントシートの分析および全体の評価を行う。症状および生活体験については数量化する。記述データについては、テキストマイニングを用いて、カテゴリー化し、出現の頻度を集計する。
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| Causes of Carryover |
当該年度にはデータ収集のための旅費、謝金などを予定していたが、研究が遅れており、データ収集を開始できていない。テキストマイニングソフトの購入、研究対象者（患者）への謝金、臨床看護師への謝金、成果発表のための旅費、会議費を予定している。
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