2019 Fiscal Year Annual Research Report
Possibility of Local Allergic Rhinitis in Japan
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16K20283
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| Research Institution | Nippon Medical School |
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Principal Investigator |
石田 麻里子 日本医科大学, 大学院医学研究科, 特別研究生 (60714780)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 鼻アレルギー / LAR / 抗原特異的IgE抗体 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
目的：アレルギー性鼻炎による3主徴（くしゃみ、鼻漏、鼻閉）を認めながら、血中抗原特異的IgE抗体（以下sIgE）や皮膚テスト陰性症例の中に、鼻粘膜局所でsIgEが産生され、誘発テストが陽性となるLocal Allergic Rhinitis（以下LAR）が含まれる。鼻科手術症例を対象に、本邦におけるダニ、スギを抗原とするLARの実態の検討を行った。
方法：下鼻甲介粘膜切除を含む鼻科手術を施行した50例を対象とした。採血による総IgE、sIgE（3項目・スギ・ヤケヒョウヒダニ・コナヒョウヒダニ）の測定、皮内テスト、誘発テストを施行した。術後、下鼻甲介粘膜をすりつぶして上清を採取し、粘膜局所の総IgE値、特異的IgE値3項目を測定した。
結果：１）総IgE値、スギ、ヤケヒョウヒダニ、コナヒョウヒダニの４項目において血中IgE値と局所IgE値に、有意な正の相関関係が得られた（p<0.01）２）スギ・ヤケヒョウヒダニ・コナヒョウヒダニにおいて、皮内テストスコアの陰性群・陽性群の間で、局所sIgE値が皮内テスト陽性群で有意に高かった。（スギp=0.0003、ヤケヒョウヒダニp=0.0026、コナヒョウヒダニp=0.0151）３）スギLAR：血中スギsIgE値がクラス０かつ皮内テスト陰性の症例は14例。スギ誘発テスト陽性例は３例、疑陽性が１例、陰性例は10例。スギ誘発テスト陽性かつ、局所スギsIgE陽性に該当する症例は２例で、スギLAR確定例は2/14（14.3％）。４）ダニLAR：血中ダニsIgE値クラス０かつ皮内テスト陰性の症例は21例。誘発テスト陽性が５例、疑陽性が６例、陰性例が10例。ダニ誘発テスト陽性かつ、局所ダニsIgE陽性に該当する症例は５例で、ダニLAR確定例5/21（23.8％）。
結論：本邦においてダニ、スギを抗原とするLARは存在した。
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