2017 Fiscal Year Research-status Report

認知症高齢者のためのQOA（活動の質）評価表の定量的評価システムの構築

Research Project

Project/Area Number	16K20818
Research Institution	Kyoto University
Principal Investigator	小川真寛京都大学, 医学研究科, 助教 (00732182)
Project Period (FY)	2016-04-01 – 2019-03-31
Keywords	認知症 / 高齢者 / 活動 / 活動の質 / 観察 / 評価 / ＱＯＡ
Outline of Annual Research Achievements	認知症をもつ高齢者が活動を行う時に、その活動に伴う充足感、つまり活動の質（ＱＯＡ）の観察評価ツールを作成することが本研究の目的である。Ｈ28年度はこの目標に向けて、先行研究で得られた臨床の熟達者が行っていた観察視点を観察項目として25項目にまとめ、それぞれの項目に対して4段階評価の具体例を作成した。この具体例も先行研究のインタビュー等の情報を整理して作成した。 25項目の項目名はは、１)活動の参加を妨げる状態がない、２）活動を準備する、３）活動を開始する、４）活動の対象に視線を向ける、５）活動に対象に体を位置付ける、６）活動を継続する、７）活動に集中する、８）活動に関わる知識や技術を示す、９）活動中に内容を選択する／好みを示す、１０）活動が円滑に進むように工夫する、１１）活動後にネガティブな感情がない、１２）満足感を得る、１３）有能感を得る、１４）新しい活動に進む、１５）ネガティブな感情表出がない、１６）笑顔が見られる、１７）高揚する、１８）活動を通して交流する、１９）一緒に協調して何かする、２０）活動に関係した知識・技術を教える、２１）他者に意志を伝える、２２）他者を思いやる、２３）活動から喚起される感情を共有する、２４）発語の流暢さがある、２５）回想である。そして、Ｈ２９年度はこの25項目を4段階の評定をつけ、実際に使用できるかどうかを２９名の対象者の動画を用いて現在検討を重ねてきており、項目や採点基準の修正を行っている。この過程で、ラッシュモデルを使用しながら、評価法の適合度に関してもチェックをしている。Ｈ30年度は現在までの結果から得られた内容で研究協力者を募り、実際の臨床場面での使用によりデータ収集を行い今までより大規模での内容の精緻化を行い、最終的に定量評価システムとしてのソフトウェア開発に結び付ける予定である。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 評価項目や評価時の例の作成にかなりの時間を要していた。繰り返しの観察評価の実施してからの評価項目の見直しを行ってきて、次は規模の大きいデータから内容の統計学的検証を必要とする段階には来ている。今年度はこの遅れが取り戻せるように、最終年度として計画的な研究の遂行を行いたい。
Strategy for Future Research Activity	Ｈ30年度にはＱＯＡ評価法の講習会を開催し、多くの人に評価を使用してもらえる環境を整える。そして、それらの評価結果からＱＯＡについて、またブラッシュアップを続ける予定にしている。そして最終的に評価者が用いれるようなソフトウェアを開発し、観察という主観的な評価にできる限り客観性を持たせれるような定量評価できるように分析と開発を進める。
Causes of Carryover	研究計画にやや遅れが出ていることが主要な理由である。今年度にソフトウェア開発などの大きな費用が必要であり、繰越金は開発費用のための一部の資金として使用を計画している。