2016 Fiscal Year Research-status Report
標高は本当に自殺のリスクなのか？-ヒマラヤ高齢者のうつ病に関する医療人類学的研究
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16K21394
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| Research Institution | Tokyo Women's Medical University |
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Principal Investigator |
石川 元直 東京女子医科大学, 医学部, 助教 (20529929)
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| Project Period (FY) |
2016-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | うつ病 / 医療人類学 / 高地環境 / フィールド医学 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
申請者らは高地環境に対する人間の医学生理的適応について調査してきた。近年、標高と自殺率には強い正の相関があるとの報告が相次いでいるが、申請者はヒマラヤやアンデス地域に住む高齢者にはうつ病が少なく、また自然災害後の外傷後ストレス障害（PTSD）の発症頻度が低いということを報告した。宗教観や地域共同体の結びつきなどがうつ病やPTSDなどの精神障害の発症に抑止的に働いている可能性があり、本研究はその要因を医療人類学的見地から明らかにすることを目的としている。
インドの高山地帯であるラダック地方のドムカル村をフィールドワークの場とし、初年度である平成28年度には88人の住民に対して検診をおこなった。平成20年から26年まで現地の医療スタッフとともにうつ病の予備的調査を実施しており、検診はスムーズに行うことができた。検診では生活習慣病に焦点を当て、身長・体重測定、血圧測定、血液検査による糖尿病や脂質異常症のチェックを行いつつ、宗教に対する信仰心やソーシャルサポートに対する質問紙表を用いてアンケートを実施した。平成29年度も同様の調査を行い、高所環境で生活する住民の低いうつ病有病率に影響を与えている因子について検討する予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
初年度である平成28年度は検診で十分な数の住民を集めることができなかった。平成29年度は現地スタッフとの連携をより密にし、事前の広報を十分に行う予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
生活習慣病のある住民に対しては地元の医療機関と相談し、生活指導や薬物療法により適切な介入を行う。家庭訪問やチベット医の診療所訪問も行い、どのような医療ニーズがあるか、また、チベット医によってどのような医療が提供されているか調査する。
以上のデータを分析し、うつ病の有病率を明らかにし、文化とメンタルヘルス、QOLや幸福度との関連をみる。うつ病の有病率が低い要因を抽出し、高地の人々の幸せな老いとよりよいQOLを追求する。また、うつ病によってどのような機能障害があるのか、その他の社会生活上にはどのような悪影響が引き起こされているのか、援助要請のパターンはどうなっているのか、についても明らかにし、それに関連する要因についても検討する。さらに、孤独死や自殺が問題となっている我が国のライフスタイルや老人のケアに逆照射する。
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| Causes of Carryover |
検診で当初の予定人数より集まらなかったため。また、検診で使用する予定だった心電計が故障し、消耗品費が不要となったため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
今年度は検診の参加者を増やし、心電計を複数個持っていく予定である。
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