2005 Fiscal Year Annual Research Report
黄色ブドウ球菌による重症感染症の起炎菌と宿主要因の多角的研究
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17390130
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| Research Institution | Tokyo Women's Medical University |
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Principal Investigator |
内山 竹彦 東京女子医科大学, 医学部, 教授 (00050550)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
今西 健一 東京女子医科大学, 医学部, 助教授 (20132920)
八木 淳二 東京女子医科大学, 医学部, 講師 (70182300)
加藤 秀人 東京女子医科大学, 医学部, 助手 (00241084)
松田 義雄 東京女子医科大学, 医学部, 助教授 (10339020)
菊池 賢 東京女子医科大学, 医学部, 講師 (60214748)
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| Keywords | スーパー抗原 / トキシックショック症候群 / TSST-1 / T細胞 / TCR / Vβエレメント |
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| Research Abstract |
産褥熱としてのTSS発症の把握と患者T細胞の解析:黄色ブドウ球菌感染症トキシックショック症候群(TSS)は致死性の高い感染症である.発症機序はスーパー抗原活性をもつ原因外毒素TSS toxin-1 (TSST-1)によるT細胞の活性化に帰因する.東京女子医科大学産婦人科学や同大学臨床感染対策科との共同で,東京都,千葉県,神奈川県,埼玉県に設定されている周産期医療センター(100万人に1センターの割合)やその管轄下の病院,開業医院との研究ネットワークを形成し「出産後に急激な感染症の全身性症状を呈し,黄色ブドウ球菌が検出される症例」について,東京女子医科大学微生物学免疫学教室まで搬送し,末梢血T細胞にTSST-1応答性Vβ2+T細胞の増幅についてフローサイトメーターを用いて解析を行っている.結果はただちに病棟へ連絡(検査開始後5時間)。また,急性期におけるTSS患者血中のサイトカインと増幅したSEA応答性T細胞のin vitroにおけるTSST-1応答性を測定することによってTSS発症の一端を解析している.これまで8名のTSS患者に早期確定診断が得られ,病棟に連絡することができた.特徴的なことは,臨床診断基準でTSSと診断され,Vβ2+T細胞の増幅が観察されなかった症例(非TSS症例)が1例,臨床診断基準では最終的にTSSと診断されずにVβ2+T細胞の増幅が見られ,早期に確定診断が得られたTSS症が4例あり,我々の研究室での診断基準の重要性が証明された.さらにスーパー抗原や関連分野の研究も行いある程度の成果を得た。
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