2017 Fiscal Year Annual Research Report
Transition of clinical type in neurodegenerative diseases in Papua in Indonesia
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17H01689
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| Research Institution | Kyoto University |
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Principal Investigator |
奥宮 清人 京都大学, 東南アジア地域研究研究所, 連携教授 (20253346)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤澤 道子 京都大学, 東南アジア地域研究研究所, 連携准教授 (00456782)
GARCIADELSAZ EVA 高知大学, 教育研究部人文社会科学系人文社会科学部門, 助教 (10294828)
坂本 龍太 京都大学, 東南アジア地域研究研究所, 准教授 (10510597)
大崎 康史 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 講師 (20294829)
小久保 康昌 三重大学, 地域イノベーション学研究科, 招へい教授 (60263000)
葛原 茂樹 鈴鹿医療科学大学, 看護学部, 教授 (70111383)
松林 公蔵 京都大学, 東南アジア地域研究研究所, 名誉教授 (70190494)
和田 泰三 京都大学, 東南アジア地域研究研究所, 連携准教授 (90378646)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 筋萎縮性側索硬化症 / パーキンソン症候群 / 西ニューギニア |
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| Outline of Annual Research Achievements |
2017年度には、インドネシア、パプア州、マッピ郡、ケピ、エデラ川沿いの村、バデ、Ia川流域の村で調査し、新しく診断しえた神経変性疾患は、5例の運動ニューロン疾患とパーキンソン症候群3名であった。運動ニューロン疾患の内訳は、ALS-P：1例、下位運動ニューロン疾患：2例、Possible ALS（上位運動ニューロン徴候が優位）：2例を認めた。フォローアップ調査により確認しえた死亡者は、ALS-P：2例と、パーキンソン症候群2名であった。生存中のALS-P：1例と、パーキンソン症候群：6例と小脳変性症：2例をフォローし得た。 2001年より2017年度までの調査より診断しえた、西ニューギニアの神経変性疾患、94例の病型を分類した。1）運動ニューロン疾患 37例、２）パーキンソニズムとALSの合併例：19例、 3）パーキンソン症候群：33例、4）その他：5例であった。以上より、西ニューギニア地域の神経変性疾患は、減少しているものの多発していることが判明した。ALSとパーキンソニズムの症状が同一患者で重複しており、認知症の合併と家族内発症も認めた点は、紀伊やグアムのALS/PDCと酷似しており、この3地域の疾患は同一疾患である可能性が非常に高まった。グアム島や日本の紀伊半島では、ALSの急激な減少とともに、パーキンソン症候群の占める割合の増加が報告された。今回のパプアの調査でも、昨年に引き続き、運動ニューロン疾患の新たな症例を認めなかった。パプア州においても、生活の近代化が今まさに浸透してきており、時代的な環境変化と高齢化に伴うALSとパーキンソン症候群の病型の変遷が、この地域でも来たしている可能性が有り、今後も引き続き、フォローアップが必要である。
また、スラバヤのAiriangga大学と、遺伝子検査の共同研究のための、MOU締結の準備を開始した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
この2年間、新規のALSの確認ができなかったが、今回は、Kepi周辺の村で、新規のALS-パーキンソン症候群合併の１例を確認し、その他に、運動ニューロン疾患の可能性を有する4例も確認しえた。９人の神経変性疾患をフォローアップし、４人の死亡を確認し得た。時代的な環境変化と高齢化に伴うALSとパーキンソン症候群の病型 の変遷が、この地域でも来している可能性が示唆されるが、ALSの発生もまだあり、フォローアップの重要性を認識し得た。インドネシアの大学との遺伝子検査の共同研究の準備を開始し得た。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後も、現地のチェンデラワシ大学のスタッフや地域医師、公衆衛生関係者と協力関係を続けながら調査を行い、新症例の確認とともに、生存者のフォローアップ調査と死亡例の確認を継続する。現地でのワークショップや成果の公表と共有をさらに積極的に推進し 、治療の可能性あるパーキンソン病やそれ以外の神経変性疾患のＱＯＬ向上に向けて、現地医師の予防や医療の改善に貢献する。さらに、インドネシアの大学との共同研究により、遺伝子検査を進める。
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[Journal Article] Unusual tau pathology of the cerebellum in patients with amyotrophic lateral sclerosis/parkinsonism-dementia complex from the Kii Peninsula, Japan.2018
Author(s)
Morimoto S, Hatsuta H, Kokubo Y, Nakano Y, Hasegawa M, Yoneda M, Hirokawa Y, Kuzuhara S, Shiraishi T, Murayama S.
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Journal Title
Brain Pathol.
Volume: 28(2)
Pages: 287-291
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Self-rated health is associated with subsequent functional decline among older adults in Japan.2017
Author(s)
Hirosaki M, Okumiya K, Wada T, Ishine M, Sakamoto R, Ishimoto Y, Kasahara Y, Kimura Y, Fukutomi E, Chen WL, Nakatsuka M, Fujisawa M, Otsuka K, Matsubayashi K.
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Journal Title
Int Psychogeriatr.
Volume: 29(9)
Pages: 1475-1483
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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[Journal Article] A migration case of Kii amyotrophic lateral sclerosis/parkinsonism dementia complex with the shortest stay in the endemic area and the longest incubation to develop the disease.2017
Author(s)
Tsunoda K, Yamashita T, Shimada H, Nomura E, Takahashi Y, Shang J, Sato K, Takemoto M, Hishikawa N, Ohta Y, Higuchi M, Suhara T, Kokubo Y, Kuzuhara S, Abe K.
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Journal Title
J Clin Neurosci.
Volume: 46
Pages: 64-67
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Lifestyle Changes and Oxidative Stress in a High-incidence Area of Amyotrophic Lateral Sclerosis in the Southwestern Kii Peninsula, Japan.2017
Author(s)
Kihira T, Okamoto K, Sakurai I, Arakawa Y, Wakayama I, Takamiya K, Okumura R, Iinuma Y, Iwai K, Kokubo Y, Yoshida S.
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Journal Title
Intern Med.
Volume: 56(12)
Pages: 1497-1506
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] Longitudinal study for amyotrophic lateral sclerosis and parkinsonism in Papua, Indonesia : 2001-2017 survey results.2017
Author(s)
Kiyohito Okumiya, Taizo Wada, Michiko Fujisawa, Eva Garcia del Saz, Yutaka Hirata, Shigeki Kuzuhara, Yasumasa Kokubo, Kozo Matsubayashi, Indrajaya Manuaba, Marthen. Ferry Kareth, Julius Ary Mollet, Andreas L Rantetampang, Ryota Sakamoto
Organizer
The WCN2017: XXIII World Congress of Neurology/annual meeting of the Japan neurology society
Int'l Joint Research
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[Presentation] Clinical type and prognosis of neurodegenerative diseases in Papua, Indonesia : 2001-2017 survey results.2017
Author(s)
Michiko Fujisawa1, Kiyohito Okumiya, Eva Garcia del Saz, Taizo Wada, Yutaka Hirata, Shigeki Kuzuhara, Yasumasa Kokubo, Kozo Matsubayashi, Indrajaya Manuaba, Marthen. Ferry Kareth, Julius Ary Mollet, Andreas L Rantetampang, Ryota Sakamoto
Organizer
The WCN2017: XXIII World Congress of Neurology/annual meeting of the Japan neurology society
Int'l Joint Research
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