2018 Fiscal Year Annual Research Report
フレイルと潜在性臓器障害との多重連関の理解深化のための学際的疫学研究
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17H04123
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| Research Institution | Kyoto University |
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Principal Investigator |
田原 康玄 京都大学, 医学研究科, 准教授 (00268749)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
小原 克彦 愛媛大学, 社会共創学部, 教授 (30260384)
松田 文彦 京都大学, 医学研究科, 教授 (50212220)
中山 健夫 京都大学, 医学研究科, 教授 (70217933)
伊賀瀬 道也 愛媛大学, 医学部附属病院, 准教授 (90314955)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | フレイル / 潜在性臓器障害 / 老化 / 循環器疾患 / 認知症 / コホート |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【データ収集と追跡調査】
抗加齢ドックの新規受診者、再診者を対象とした臨床検査を行い、当初の計画通りに臨床情報や生体試料を収集した。サルコペニアとの関連を検討する目的で、保存血を用いてシスタチンやアンドロゲンを分析した。対象者へのアンケートから、循環器疾患の発症調査（平成30年度分）を行った。
ながはまコホートでは第３期調査を行い、全32日間の調査で2,616人分のデータを収集した。循環器疾患の発症登録は2017年3月末までの採録分について、外部委員によるイベント確定作業で情報が不足した症例についての再調査、ならびに県外の病院での採録を行って最終確定を終えた。調査期間を延長して発症登録を継続している。人口動態統計を用いた死因調査、住民基本台帳に基づく死亡や転居の把握についても１年分延長した。
【データ解析】
ながはまコホートの第１期・第２期データ、ならびに抗加齢ドックのデータを用いた横断解析から、指先で簡便に測定可能な終末糖化産物がサルコペニアや骨密度低下と関連することを明らかにした。循環器におけるフレイル形質の一つである起立性血圧調節障害に円背が関連することを明らかにし、高齢者における血圧調節には生理学的な因子のみならずフィジカルな因子も影響することを明らかにした。高齢者の排尿障害（特に夜間頻尿）はQOLや予後を悪化させる因子であるが、夜間頻尿が睡眠障害や様々な因子とは独立して夜間血圧を高めることを明らかにすることで、夜間頻尿と臓器障害との間に夜間の血圧調節障害が介在する可能性を見出した。定期的な入浴習慣は圧利尿を亢進して心負荷を軽減した。また、入浴習慣は頸動脈肥厚等で評価した動脈硬化と負に関連することも明らかにし、温熱刺激による熱ショックタンパク質の発現亢進が関与することが推察された。これらの成績について英文学術誌に発表するとともに学会で発表した。詳細は研究業績を参照。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
1: Research has progressed more than it was originally planned.
Reason
コホートでの臨床情報の収集や追跡調査は当初の計画通りに実施した。横断面での関連解析も順調に進み、フレイルの理解深化につながる基礎的知見について、複数の論文を発表し国内学会でその成果を発表した。
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| Strategy for Future Research Activity |
【コホート調査】
コホートでのデータ収集（ベースライン調査やフォローアップ調査）、ならびに追跡調査を継続して実施する。研究の進捗に伴って臨床・検体検査の追加が必要となった場合や、新しいバイオマーカーが開発された場 合などは適宜検査項目の追加(削除)を行う。
【データ解析】
横断的な検討から、収集した個々のデータやその相互連関について理解を深めるとともに、その知見に基づいて循環器疾患やフレイルなどに関する長期縦断解析を行い、リスク因子とイベントとの関連について明らかにする。ながはまコホートでは発症登録の追加調査に時間を要したが、2017年度末までの循環器イベントを確定したことで、縦断解析を含めた検討を進める。
【フレイルスコアの開発】
上記の解析で得られた知見を総合し、フレイルを真に評価しうる簡便なスコアを開発するとともに、スコアの妥当性について縦断解析による検証を加える。スコアに組み込む指標を選別するための検討をさらに深める。
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Research Products
(40 results)
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[Presentation] Association of retinal vessel calibers and longitudinal changes in arterial stiffness: The Nagahama study2018
Author(s)
Tabara Y, Kawashima-Kumagai K, Yamashiro K, Setoh K, Yoshikawa M, Kawaguchi T, Miyake M, Nakanishi H, Muraoka Y, Takahashi Y, Kosugi S, Nakayama T, Yoshimura N, Matsuda F
Organizer
28th European Meeting on Hypertension and Cardiovascular Protection
Int'l Joint Research
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[Presentation] Clinical significance of elevated ankle-brachial index differs depending on the amount of appendicular muscle mass: the J-SHIPP and the Nagahama study2018
Author(s)
Tabara Y, Igase M, Setoh K, Kawaguchi T, Okada Y, Ohara M, Takahashi Y, Kosugi S, Ohyagi Y,, Miki T, Nakayama T, Kohara K, Matsuda F
Organizer
28th European Meeting on Hypertension and Cardiovascular Protection
Int'l Joint Research
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