2021 Fiscal Year Final Research Report

Intervention study and economic analysis of polypharmacy

Research Project

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Project/Area Number	17H04145
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
Allocation Type	Single-year Grants
Section	一般
Research Field	Medical and hospital managemen
Research Institution	Tohoku Medical and Pharmaceutical University
Principal Investigator	Koinuma Nobuo 東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (60134095)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	川本俊輔東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (20400244) 尾形倫明東北医科薬科大学, 医学部, 助教 (60633675) 渡辺善照東北医科薬科大学, 薬学部, 客員教授 (70175131) 伊藤道哉東北医科薬科大学, 医学部, 准教授 (70221083) 佐藤信東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (70282134) 佐藤滋東北医科薬科大学, 医学部, 准教授 (00311564) 森建文東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (40375001) 太田伸男東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (20282212) 小澤浩司東北医科薬科大学, 医学部, 教授 (10312563)
Project Period (FY)	2017-04-01 – 2021-03-31
Keywords	ポリファーマシー / 有害事象 / QOL / 医療経済
Outline of Final Research Achievements	We investigated the change of QOL (EQ-5D), fall risk (FRI-21), sleepiness (JESS), etc. for patients who took six or more kinds of medicines and reduced two or more kinds in a university hospital. The number of all inpatients' medicines was an average of 6.9, and the inpatients who took six or more kinds were 56.6%. We analyzed the data of 45 patients (75.1 y.o. on average）, QOL, health condition and fall risk had been improved from 0.740 to 0.839, from 67.4 to 79.0 and from 9.9 to 8.2 accordingly. It is suggested that reduce of intake medicines leads to a patient's QOL improvement and assurance of medical safety. If the 10 per cent of patients who took six or more kinds of medicine, could reduce two or more kinds, 1,780 million yen of drug cost could be economized monthly, that is, 207,100 million yen (0.48% of national medical expenditures) was estimated to be reduced annually. It became clear that the improvement of polypharmacy contributed to reduction of medical expenditures.
Free Research Field	医療管理学
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	複数の疾病を有し、多くの薬剤を服用する患者が増加しており、ポリファーマシーによる有害事象を防ぐための効果的な対策が急務となっている。本研究は、ポリファーマシーの改善と患者のアウトカムの変化との関係を明らかにしたものである。結果から、ポリファーマシー対策としての減薬は、患者のQOL改善と安全に繋がることが示唆された。一方、ポリファーマシーは患者負担や医療財政の面でも大きな課題となっている。本研究では、ポリファーマシーによる患者と医療財源の損失額について推計した。結果から、減薬は医療費節減に寄与することが判明した。これらの結果は、臨床現場および行政におけるポリファーマシー対策に資すると考えられる。