2019 Fiscal Year Annual Research Report
日々の患者状態データを用いた診療・ケアの質評価と看護業務マネジメント手法の開発
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17H04437
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| Research Institution | University of Occupational and Environmental Health, Japan |
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Principal Investigator |
林田 賢史 産業医科大学, 大学病院, 医療情報部長 (80363050)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
秋山 智弥 岩手医科大学, 看護学部, 特任教授 (40310487)
松田 晋哉 産業医科大学, 医学部, 教授 (50181730)
石川 ベンジャミン光一 国際医療福祉大学, 医学研究科, 教授 (50280780)
森脇 睦子 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 寄附講座准教授 (40437570)
村上 玄樹 産業医科大学, 大学病院, 講師 (50549756)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 重症度、医療・看護必要度 / DPCデータ / 医療の質 / 患者像 / 退院マネジメント |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、重症度、医療・看護必要度（以下、看護必要度）データをはじめとしたDPCデータを多施設から収集し、「①日々の患者状態の可視化を通じて患者像を解明し診療・ケアの質を評価すること」および「②新たな看護業務マネジメント手法を開発すること」を目的とした研究である。
当該年度は、2017年4月から2018年3月までの間に一般病棟（看護配置7：1もしくは10：1）に入院した患者（明らかに15歳未満の症例は除外）を対象に、１）入院患者全体を対象とした「看護必要度基準該当患者割合」や「A、B、C項目の得点」の状況等、２）自宅等への生存退院患者を対象とした退院前数日間の看護必要度の状況を分析した。
その結果、入院患者全体を対象としたA、B、C項目の詳細項目の得点状況については、前年度実施した2016年度下半期データを用いた分析結果とほぼ同様であった。看護必要度基準該当患者割合（曜日別）については、平日が高く（金曜日が最も高く）、休日は低かった。各項目の得点状況としては、A、B項目は曜日間で大きな差は見られなかったが、C項目は金曜日が最も高く、日曜や月曜日が低くなっていたため、看護必要度基準該当患者割合はC項目の影響を受けていると考えられた。看護必要度基準該当患者割合（暦日）については、曜日別の状況を反映し周期的に高くなったり低くなったりしていた。
自宅等への生存退院患者を対象とした退院前数日間の看護必要度の状況については、全体的な傾向としてA、B、C項目全ての得点（看護ケアの必要性）が退院に向け低くなっていた。各項目の得点（看護ケアの必要性）状況については、C項目はほとんどの患者が退院前に0点であるのに対して、A、B項目は退院前日でも4～5割の患者が0点ではない（看護ケアの必要性がある）状態であった。
また、看護必要度基準該当患者割合の視点からの退院マネジメント手法についての検討も実施した。
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| Research Progress Status |
令和元年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和元年度が最終年度であるため、記入しない。
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