2019 Fiscal Year Research-status Report
Effects of cognitive behavioral therapy based approach to promote behavioral change in rehabilitation patients
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17K01519
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| Research Institution | Tokyo Metropolitan University |
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Principal Investigator |
大嶋 伸雄 首都大学東京, 人間健康科学研究科, 教授 (30315709)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中本 久之 帝京平成大学, 健康メディカル学部, 助教 (20748496)
下岡 隆之 帝京平成大学, 健康メディカル学部, 准教授 (30581996)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 脳血管障害 / 認知行動療法 / カウンセリング / 認知的技法 / 行動的技法 / リハビリテーション |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は（１）脳血管障害および骨関節疾患のリハビリテーション患者に対して，認知行動療法の応用技法を用いたリハビリテーション介入（主が作業療法，従が理学療法・言語聴覚療法）がどのような効果をおよぼすのかについて臨床的に明らかにする。（２）認知行動療法の応用技法に基づくアプローチで得られた患者の量的・質的変化を的確に捉え，活動面での機能向上の指標となる根拠と，効率的で効果的な検査・評価方法を確立し，その信頼性と妥当性を検討する事であった。2017年度から2019年度にかけて，３つの病院施設において，計42名の脳卒中患者に対するCBTカウンセリングの介入を実施した。同時に56名のCVA対照群から，同じ評価によるデータを取得することができた。評価方法としては下記の検査を用いた。（１）質的評価：介入・非介入期間の前後２回，介入群・対照群の患者に半構成的インタビューを実施し，疾患（脳卒中・骨関節）別にKJ法に準じた手法でまとめる。（２）量的評価：以下，患者自身による主観的評価とセラピストによる客観的評価に分かれる。〈主観的（自己）評価〉①片麻痺評価（身体機能） ②身体感覚 ③ADL（FIM）〈客観的評価〉①片麻痺（身体機能）評価（BRS） ②身体感覚（SIAS基準） ③ADL（FIM） ④行動観察高次脳検査 ⑤HDS-R ⑥自己評価式抑うつ性尺度（SDS）。
介入方法は主に作業療法士が行う，①カウンセリング，②行動的技法，③認知的技法を実施し，理学療法士，言語聴覚士がチームの一員としてサポートを行った。その結果，介入群のＡＤＬ能力が大幅に向上し，対照群との有意差(p＜0.01)が得られている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
すでに，介入研究を終えて，いくつかの学会において研究成果を報告済みである。最終的に，米国のAOTA（米国作業療法学会）において研究発表の予定であったが，新型肺炎騒動により学会は中止となった。
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| Strategy for Future Research Activity |
本年，10月１５日から１７日までフランスのリヨン市で開催される 11th World Congress for Neurorehabilitation: WCNR 2020で発表予定である（中止の可能性もある）。
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| Causes of Carryover |
研究成果の最終発表に向けて予定していた、AOTA2020・全米作業療法学会（Boston市、2020年３月26日～30日）が新型肺炎によるパンデミックの影響を受けて、開催中止となったため。
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