2020 Fiscal Year Research-status Report
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17K08753
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| Research Institution | Japanese Foundation for Cancer Research |
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Principal Investigator |
佐藤 由紀子 公益財団法人がん研究会, 有明病院 病理部, 副医長 (30365712)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | FISH / 唾液腺腫瘍 / 細胞診 / LBC |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は唾液腺腫瘍における細胞診の診断精度をあげ、治療選択および予後予測に役立てることにある。近年、唾液腺癌は治療標的がみつかり、組織型に基づいた化学療法の選択が可能となりつつある。組織型により治療が変わる可能性があるのは分子標的を有するか、鑑別疾患と治療戦略が異なるもので、術前に組織型が正確にわかることは治療上有利である。術前に行われる穿刺吸引細胞診（FNAC）は複製不可能な検体であり、採取細胞数も限られることから、形態による検索項目の絞り込みが重要で、その組み合わせを決定することが研究の最終目標となる。
本年取り組んでいるのは腺房細胞癌(ACiC)で発見されたNR4A3についてである。当院では一般的な病院と比較してACiCの症例が少なく、検討の優先順位が低かったが、Oncocytic lesionなどの良性病変との鑑別が問題となる事例があり、対策が必要となったために検討した。また、一般的な病院では頻度が高い組織型であり、診断方法を確立することの意義は大きい。ACiCの細胞はN/C比が低く細胞学的な核異型が目立たない特殊な癌腫であることから良性腫瘍のOncocytic lesion等と間違えることがある。耳下腺では大きな手術となり、場合によっては顔面神経も切除されることがあることからQOLの著しい低下が問題となる。確かな悪性腫瘍（ACiC）の証拠が必要となってくる。
そこで近年発表された因子につき免疫組織化学にて検討し、MSANTD3(ACiCで29％陽性)、NR4A3(ACiCで83.3%陽性)であった。捺印細胞診検体での有用性も確認した（佐藤 第30回日本臨床口腔病理学会にて発表）。ACiCでのNR4A3抗体陽性とFISHのrearrangement陽性は全例一致しており、更に症例を蓄積して臨床的な因子（再発・転移など）についても発表したいと考えている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
症例蓄積が必要であるが、社会情勢により手術件数が減っており、手術が行えたとしてもソーシャルディスタンスを保つ必要性があり、臨床医、病理医、基礎研究者間の接触が極端に制限されたため、検体の準備を整えられなかった。
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| Strategy for Future Research Activity |
いまだにソーシャルディスタンスを保つ必要あるが、お互いに注意しながら短時間の接触で意思疎通ができるように工夫している。また、現時点で揃っている材料で解析方法を工夫をして、進めたいと考えている。
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| Causes of Carryover |
材料が揃わなかったことに併せ、業者の出入りが限定的になったため、業務の合間に物品の購入の選定をすることが困難な状況となっていた。また、実験系の助手は在宅勤務と出勤の選択が可能となり、対応も緊急事態宣言の度に変更となり、予定していた研究は遅延した。
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[Journal Article] The clinicopathological significance of the adipophilin and fatty acid synthase expression in salivary duct carcinoma2020
Author(s)
Hirai H, Tada Y, Nakaguro M, Kawakita D, Sato Y, Shimura T, Tsukahara K, Kano S, Ozawa H, Okami K, Sato Y, Fushimi C, Shimizu A, Okamoto I, Takase S, Okada T, Sato H, Imanishi Y, Otsuka K, Watanabe Y, Sakai A, Ebisumoto K, Togashi T, Ueki Y, Ota H, Saigusa N, Takahashi H, Ando M, Urano M, Hanazawa T, Nagao T.
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Journal Title
Virchows Archiv
Volume: 477
Pages: 291～299
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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