2019 Fiscal Year Annual Research Report
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17K09990
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| Research Institution | Nippon Medical School |
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Principal Investigator |
岳野 光洋 日本医科大学, 医学部, 准教授 (50236494)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
桐野 洋平 横浜市立大学, 医学部, 講師 (50468154)
黒沢 美智子 順天堂大学, 医学部, 准教授 (70245702)
水木 信久 横浜市立大学, 医学研究科, 教授 (90336579)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | ベーチェット病 / クラスター分類 / 腸管型 / HLA-B51 / HLA-B26 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
ベーチェット病（B病）の臨床像は多様だが、その症状の出現パターンは必ずしもランダムでなく、一定の傾向が見られる。自験例 657例（平均年齢37才、罹病期間 14年）を対象とし、臨床症状を因子としたユークリッド平方距離を用いたWard法による階層的クラスター解析の結果、I群:主症状主体、 II群:腸管症状と血管症状を有する、III群:神経症状を有する、IV群: 眼症状主体の４群に分類された。また、厚労省B病臨床調査個人票新規データ7399例（平均年齢37才、罹病期間 4年）を同様に解析した結果、A群：主症状主体で一部神経症状と血管症状を有する（自験例のI＋III群）、B群：腸管症状を有する（自験例のII群）、C群：眼症状主体（自験例のIV群）に分類された。腸管病変を最大の臨床的特徴とする自験例II群、厚労省データB群はHLA-B51陰性、眼病変なし、関節病変あり、が関連因子で、登録時未発症の腸管病変がその後発症する頻度は登録時の関連因子数に相関した。この知見は発症時の臨床像と遺伝素因の組み合わせにより、予後予測が可能であることを示唆している。
また、厚労省データの解析によりHLA-B51は眼病変と関連し、陰部潰瘍、腸管病変との負の相関があること、HLA-A26も独立した眼病変と関連因子であることも明らかになった。しかし、厚労省以外の国際的な診断基準では腸管病変は項目にないこともあり、現時点では上記知見は国際的に十分な評価を受けていない。現在は臨床症状にHLAなどの遺伝因子を加えて、クラスターの再解析を進めている。この点が解明されれば、日本人患者の予後予測、これらを踏まえたprecision medicineの推進が可能となる一方、 国際共同研究を進めることで、病像の人種差の説明にも応用できる可能性が高い。
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Research Products
(19 results)
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[Journal Article] HLA-A26 is a risk factor for Behcet’s disease ocular lesions2020
Author(s)
Kato H, Takeuchi M, Horita N, Ishido T, Mizuki R, Kawagoe T, Shibuya E, Yuda K, Ishido M, Mizuki Y, Hayashi T, Meguro A, Kirino Y, Minegishi K, Nakano H, Yoshimi R, Kurosawa M, Fukumoto T, Takeno M, Hotta K, Kaneko T, Mizuki N
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Journal Title
Modern Rheumatology
Volume: 30
Pages: 1～5
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] The influence of HLA-B51 on clinical manifestations among Japanese patients with Behcet’s disease: A nationwide survey2019
Author(s)
Mizuki Y, Horita N, Horie Y, Takeuchi M, Ishido T, Mizuki R, Kawagoe T, Shibuya E, Yuda K, Ishido M, Minegishi K, Yoshimi R, Kirino Y, Kato S, Arimoto J, Fukumoto T, Kurosawa M, Kitaichi N, Takeno M, Kaneko T, Mizuki N.
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Journal Title
Modern Rheumatology
Volume: 30
Pages: 1～7
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Clinical features of early-stage possible Behcet’s disease patients with a variant-type major organ involvement in Japan2019
Author(s)
Suzuki T, Horita N, Takeuchi M, Ishido T, Mizuki Y, Mizuki R, Kawagoe T, Shibuya E, Yuta K, Yamane T, Hayashi T, Meguro A, Ishido M, Minegishi K, Yoshimi R, Kirino Y, Kato S, Arimoto J, Fukumoto T, Ishigatsubo Y, Kurosawa M, Takeno M, Kaneko T, Mizuki N
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Journal Title
Modern Rheumatology
Volume: 29
Pages: 640～646
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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