2017 Fiscal Year Research-status Report
乳癌の個別化治療に向けたMRIのRadiomics解析による治療効果予測
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17K10389
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| Research Institution | Hokkaido University |
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Principal Investigator |
加藤 扶美 北海道大学, 大学病院, 助教 (80399865)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
山下 啓子 北海道大学, 大学病院, 教授 (70332947)
ワン ジェフリー 北海道大学, 国際連携研究教育局, 博士研究員 (80754829)
馬場 基 北海道大学, 大学病院, 助教 (90724980)
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| Project Period (FY) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 乳癌 / MRI / 術前化学療法 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
乳癌はER、PgR、HER2および細胞増殖能の指標であるKi-67といったバイオマーカーによりいくつかのサブタイプに分類され、サブタイプにより治療戦略や予後が異なる。近年、HER2陽性乳癌やトリプルネガティブ乳癌、腋窩リンパ節転移陽性乳癌に対して術前化学療法を行うことが一般的になってきており、術前化学療法後の組織学的完全奏功（pCR）は重要な予後因子の一つである。また、腋窩リンパ節転移も乳癌の重要な予後因子の一つである。MRIでは形態・血流・機能といった様々な情報を非侵襲的に取得できる。機能画像の代表である拡散強調像のみかけの拡散係数（ADC値）は悪性度の指標の一つとされている。
我々の施設では、MRIを用いて乳癌の治療効果を予測するモデルを確立するため、術前化学療法が行われた乳癌患者のMRI所見を後方視的に評価し、MRI所見とpCRの関連を検討した。治療前および治療中のMRI所見を解析し、治療中の腫瘤径および腫瘤縮小率、治療中のADC値およびその変化量と変化率、治療中の造影ダイナミック画像における血流パターンとその変化量が、ｐCR群と非pCR群とで異なるという結果が得られた。この結果は平成30年5月に開催される第26回日本乳癌学会学術総会において発表予定である。
また、重要な予後因子であるリンパ節転移と拡散強調像でのADC値について検討した。最も予後良好なサブタイプであるルミナルA-like乳癌において、リンパ節転移陽性群の乳癌病変部のADC値は陰性群に比較して有意に低いという結果が得られた。この結果は平成30年4月に開催された第77回日本医学放射線学会総会において報告し、Cypos賞Bronze medalを受賞した。
現在、新たな拡散強調像であり、より微細な生体構造を反映している可能性があるとされる拡散尖度画像について、術前化学療法の治療効果との関連を検討中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
3テスラMRIを用い、腋窩リンパ節転移や乳癌の術前化学療法の治療効果との関連についての検討を行った。新しい拡散強調像である拡散尖度画像と乳癌の治療効果について解析中である。
また、造影ダイナミックMRIの解析について、これまでは腫瘤の代表的な1断面のみでの検討を行ってきたが、改良されたソフトウエアを用いて腫瘤全体での血流について検討を加える予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
現在は、造影ダイナミックMRIを用いた血流評価を腫瘤の代表的な一断面で行っている段階であり、これを改良したソフトウエアを用いて腫瘤全体に応用する。また、拡散強調像は従来法に加え拡散尖度画像を用いた解析を施行中である。今後はさらに症例を蓄積しながら、より詳細な解析を行っていく予定である。
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| Causes of Carryover |
国内学会で情報収集を行ったため、当初国際学会への参加費として計上していた額よりも低い額の支出で済んだことによる。
今年度は繰り越し金を国際学会での発表で使用する予定である。
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Research Products
(1 results)
