2018 Fiscal Year Research-status Report
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17K15821
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
後岡 広太郎 東北大学, 大学病院, 特任講師 (20598411)
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2017-04-01 – 2020-03-31
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| Keywords | 収縮能の保持された心不全 / 左室リモデリング / 国際比較 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
心不全の発病数は、2030年に350万人と推定れている。心不全の半数以上を左室駆出率が保たれた心不全(heart failure with preserved ejection fraction:HFpEF)が占める。本研究の目的は第二次東北慢性心不全登録観察研究（Chronic Heart failure and Registry in the Tohoku district-2;CHART-2）と米国の研究と比較し、HFpEF症例を比較し、HFpEF症例背景・予後・予後危険因子を解析し、1.日本人HFpEF症例の病態を把握し予後改善を目指した治療戦略を探索すること、2.将来のHFpEFに対する国際及び国内臨床研究の基礎となるHFpEFの特徴に関する情報を提供することである。
各研究の登録時データを用いてHFpEF症例の左室構造に着目して比較を行った。NYHA機能分類Ⅱ度以上の有症状の心不全かつ左室駆出率が50％以上のCHART-2研究に登録されたHFpEF 2,335例（平均年齢71歳・女性39％）のLV geometryを分類すると、45%はconcentric hypertrophyであり、26%がeccentric hypertrophy、16%がconcentric remodelingであった。注目すべき点として15%はLV geometryが正常であった。TOPCAT研究ではconcentric remodelingが27%、concentric hypertrophyが26%、eccentric hypertrophyが16％であり、14%は正常であった。一方でI－preservedでは登録症例46%が左室構造がnormalと分類され、疾患の多様性が示唆された。また、全死亡における非心血管死の割合が、収縮能の低下した心不全と比較して多いことが分かった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
患者登録時データを用いてHFpEF症例の各研究毎で比較検討を行い、予後の比較を行い、当初の研究計画に従って進んでいるため。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き、予後の比較と予後危険因子の比較を行う。
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| Causes of Carryover |
参加学会が近隣開催が多かったため、当初見込より旅費執行を削減することができたため。次年度は、海外学会および国内学会での発表を複数回予定しており、繰り越し分と併せて執行する予定である。
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[Journal Article] The 3A3B score: The simple risk score for heart failure with preserved ejection fraction - A report from the CHART-2 Study.2019
Author(s)
Kasahara S, Sakata Y, Nochioka K, Tay WT, Claggett BL, Abe R, Oikawa T, Sato M, Aoyanagi H, Miura M, Shiroto T, Takahashi J, Sugimura K, Teng TK, Miyata S, Shimokawa H
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Journal Title
International Journal of Cardiology
Volume: 284
Pages: 42-49
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Conversion formula from B-type natriuretic peptide to N-terminal proBNP values in patients with cardiovascular diseases.2019
Author(s)
Kasahara S, Sakata Y, Nochioka K, Miura M, Abe R, Sato M, Aoyanagi H, Fujihashi T, Yamanaka S, Shiroto T, Sugimura K, Takahashi J, Miyata S, Shimokawa H.
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Journal Title
International Journal of Cardiology
Volume: 280
Pages: 184-189
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Right Ventricular Function, Right Ventricular-Pulmonary Artery Coupling, and Heart Failure Risk in 4 US Communities: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study.2018
Author(s)
Nochioka K, Querejeta Roca G, Claggett B, Biering-Sorensen T, Matsushita K, Hung CL, Solomon SD, Kitzman D, Shah AM.
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Journal Title
JAMA Cardiology
Volume: 3
Pages: 939-948.
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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