腱板断裂に対する肩関節再建手術後の筋活動評価 －新たな定量的解析の試み－

2017 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 17K16672
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 八田 卓久 東北大学, 大学病院, 助教 (10792864)
• Project Period (FY): 2017-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: 画像

Outline of Annual Research Achievements

本研究では、肩関節再建術後の筋肉の活動量の解析として、腱板断裂に対して反転型人工肩関節置換術や上方関節包再建術による肩関節再建術を行った患者を対象に、陽電子放出断層撮影法（PET）を用いて肩関節動作時の筋活動の定量化を行い、術後肩周囲筋の力学的特徴を明らかにすること、また、個々の筋肉の活動性と術後機能との関連性の検証として、剪断波エラストグラフィー（SWE）を用いて個々の肩周囲筋内の剛性を定量評価し、再建術前後での生体力学的特性の変化を評価する。
さらに、この変化の違いと患者の術後機能改善の程度との関連性を評価することを目的としている。対象として、上方関節包再建術患者、反転型人工肩関節置換術患者とし、術後後療法を6 か月行った後に、PET、SWE 検査を再度行い術前との変化を評価するとともに、肩関節機能評価法を用いて臨床成績を評価し、機能改善症例と不良症例におけるPET ならびにSWE での計測結果に違いがないかを検討する予定である。
本研究で得られた結果より、肩関節再建術後の詳細な力学的機能を明らかにし、機能改善に最適な評価方法を提唱することを考えている。特に肩周囲筋の筋活動を評価する上で、PET やSWE などの特殊検査を用いて専門的な解析を行うため、研究科の枠を超えた連携が非常に重要と考えており、現在検討を重ねながら、反転型人工肩関節置換術患者に対して、SWEを用いて三角筋の剛性変化を定量測定を開始している。今後これらの患者に対してPETによる評価を予定している。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

剪断波エラストグラフィーを用いた研究を進めている。

Strategy for Future Research Activity

今後は要電子放出断層撮影法による肩甲骨周囲筋の筋活動量の評価に向けた手法の確立について検証を重ねながら、本研究の目的を明らかにするべく進める予定である。

Causes of Carryover

昨年に引き続き、PET検査をはじめとする物品費用等が必要と考えている。