2017 Fiscal Year Research-status Report
脳の局在とネットワークの発達による早期産児・正期産児の処置痛の解明と緩和法の開発
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17K19818
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| Research Institution | Hiroshima University |
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Principal Investigator |
祖父江 育子 広島大学, 医歯薬保健学研究科(保), 教授 (80171396)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
小澤 未緒 広島大学, 医歯薬保健学研究科(保), 准教授 (80611318)
竹中 和子 広島大学, 医歯薬保健学研究科(保), 講師 (90227041)
植松 裕子 人間環境大学, 看護学部, 助教 (00808909)
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| Project Period (FY) |
2017-06-30 – 2020-03-31
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| Keywords | 早期産児 / 正期産児 / 疼痛緩和 / 脳 / 音楽 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、脳の感覚領域（体性感覚野、聴覚野）に着目し、早期産児・正期産児の処置に伴う疼痛の侵襲度を明らかにすること、そして、採血や処置等の疼痛を緩和し、ホメオスターシスを維持し、発達を促すケアを開発することである。
研究グループは、有効な非薬理的疼痛緩和法がなかった早期産児の処置痛（踵穿刺）に対し、25名の早期産児に、a non-blinded, randomized controlled, two-period, two-sequence crossover trialを用いて、新介入法｛音楽、おしゃぶり、facilitated tucking (四肢を体幹に引き寄せ抱く)とholding (包み込み)｝を行い、疼痛尺度（Premature Infant Pain Profile: PIPP）、心拍数、 経皮的動脈血酸素飽和度の測定によって、新介入法の強い鎮痛効果と早期の鎮痛効果、ホメオスターシスの維持効果を確認した。新介入法を用いた踵穿刺30秒後のPIPP値は平均3ポイントと無痛と評価できるレベルであり（6ポイント以上が疼痛有）、経口ショ糖等、多種多様な先行の介入法の鎮痛効果よりも優れている。
研究成果は国際学会で発表済みであり、Effect of music (Brahms lullaby) and non-nutritive sucking on heel lance in preterm infants: A randomized controlled crossover trialとして、Paediatrics & Child Healthに掲載予定である（in press）。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
本研究の目的は，脳の感覚領域（体性感覚野，聴覚野）に着目し，早期産児・正期産児の処置による疼痛の侵襲度を明らかにすること，そして，採血や処置等の疼痛を緩和し，ホメオスターシスを維持し，発達を促すケアを開発することである。
脳の局在とネットワークの発達に基づいて、早期産児・正期産児の処置痛を解明するとともに、新介入法｛音楽、おしゃぶり、facilitated tucking (四肢を体幹に引き寄せ抱く)とholding (包み込み)｝による疼痛緩和とホメオスターシスの維持を解明するためには、広範囲の脳波測定が必要である。そこで、2017年度末に開発された，広範囲の脳波，筋電図，動脈血酸素飽和度（SpO2），脈拍数，呼吸数を同時測定できる生体信号収録装置システム機器（MP6000(HS)、ミユキ技研製）を2018年度に購入し、研究を進める予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
2018年度は、脳の局在とネットワークの発達に基づいて、早期産児・正期産児の処置痛を解明するとともに、新介入法｛音楽、おしゃぶり、facilitated tucking (四肢を体幹に引き寄せ抱く)とholding (包み込み)｝による処置時の疼痛緩和とホメオスターシスの維持を解明する。
疼痛刺激に対する脳の局在とネットワークの反応を同時に測定できる生体信号収録装置システム機器｛MP6000(HS)、ミユキ技研製｝を用いて、以下の2研究を、無作為化比較試験あるいは無作為化クロスオーバー試験によって実施する。
１．早期産児の踵穿刺における疼痛反応と新介入法の評価
２．正期産児の静脈穿刺における疼痛反応と新介入法の評価
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| Causes of Carryover |
本研究の遂行に必要不可欠な測定機器｛生体信号収録装置システム、MP6000(HS)、ミユキ技研製｝の開発が2017年度末となったため、購入を次年度（2018年度）とせざるを得ず、科研費の繰り越しと研究の遅延が生じた。2018年度、開発された生体信号収録装置システムを購入し、疼痛刺激に対する脳の局在とネットワークの反応について、以下の2研究を、無作為化比較試験あるいは無作為化クロスオーバー試験によって実施する。
１．早期産児の踵穿刺における疼痛反応と新介入法の評価
２．正期産児の静脈穿刺における疼痛反応と新介入法の評価
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