COPDのphenotypingに関する包括的研究

2008 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 18209029
• Research Institution: Kyoto University
• Principal Investigator: 三嶋 理晃 Kyoto University, 医学研究科, 教授 (60190625)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 新實 彰男 京都大学, 医学研究科, 准教授 (30252513) ; 平井 豊博 京都大学, 医学研究科, 講師 (20359805) ; 室 繁郎 京都大学, 医学研究科, 講師 (60344454) ; 小川 恵美子 京都大学, 医学研究科, 助教 (00378671) ; 小賀 徹 京都大学, 医学研究科, 講師 (90378670)
• Keywords: 画像診断 / 遺伝子多型 / 炎症 / 体重減少 / 胃食道逆流 / 骨そしょう症 / リモデリング

Research Abstract

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の特徴として、全身性疾患の併存が多いという特徴があり、COPDのphenotypingと密接な関係にある。これに関して、胃食道逆流(GERD)、体重減少、骨そしょう症との関連を明らかにした(1) COPDでは、GERD症状を有する割合が、正常群より多い傾向にあった。さらに、COPDにおいて、GERDの症状を持つ患者は、持たない患者に比較して有意に急性増悪の頻度が高いことを見出した。さらに、GERDの質問表であるFSSGはGERD症状を「酸逆流症状」と「食道運動不全症状」の2つの症状に弁別できるが、COPDの急性増悪の頻度は「食道運動逆流症状」と優位な相関を示し、COPDにおける増悪予防として食道運動改善薬の有用性が示唆された(Thorax,63(11),2008)。
(2) CT画像におけるCOPDのphenotypeの指標としての気道壁厚(WA%:気道壁の気道断面に対する面積比)と気腫病変(LAA%:低吸収領域の肺野全体に対する面積比)と、体重(BMI)との関連を検討した。その結果、WA%はBMIと相関を認めなかったが、LAA%はBMIと有意に相関を認めた。気腫病変と体重とは相互に結果と原因の因果関係を持ち、栄養療法の重要性を示唆していると考えられた(Thorax,64(1),2009)。
(3) 胸部CTで撮像されている胸椎・椎体の骨塩量(BMD)と気腫病変との関連を検討した。その結果、LAA%とBMDは有意な相関を認めた。さらに多重因子分析により、BMIとLAA%は独立したBMDの寄与因子であることが分かった。すなわち、COPDにおける骨粗しょう症は単に栄養不足のみでなくCOPD自体の持続炎症などの因子が関与すると考えられた(Chest,134(6),2008)。

Research Products

• [Journal Article] Features of cough variant asthma and classic asthma during methacholine-induced brochoconstriction : a cross-sectional study (2009)
  • Author(s): Matsumoto H, Niimi A, Takemura M, Ueda T, Yamaguchi M, Matsuoka H, Jinnai M, Chin K, Mishima M.
  • Journal Title: Cough. 9 ; 5:3
• [Journal Article] Specific IgE response to trichophyton and asthma severity. (2009)
  • Author(s): Matsuoka H, Niimi A, Matsumoto H, Ueda T, Takemura M, Yamaguchi M, Jinnai M, Otsuka K, Oguma T, Takeda T, I to I, Chin K, Amitani R, Mishima M.
  • Journal Title: Chest. 135 (4) Pages: 898-903
• [Journal Article] Eosinophilic airway disorders associated with chronic cough. (2009)
  • Author(s): Niimi A, Matsumoto H, Mishima M.
  • Journal Title: Pulm Pliarmacol Ther. 22(2) Pages: 114-20
• [Journal Article] Body mass index in male patients with COPD : correlation with low attenuation areas on CT. (2009)
  • Author(s): Ogawa E, Nakano Y, Ohara T, Muro S, Hirai T, Sato S, Sakai H, Tsukino M, Kinose D, Nishioka M, Niimi A, Chin K, Pare PD, Mishima M.
  • Journal Title: Thorax 64(1) Pages: 20-5
• [Journal Article] Relationship between pulmonary empliysema and osteoporosis assessed by CT in patients with COPD. (2008)
  • Author(s): Ohara T, Hirai T, Muro S, Haruna A, Terada K, Kinose D, Marumo S, Ogawa E, Hoshino Y, Niimi A, Chin K, Mishima M.
  • Journal Title: Chest 134(6) Pages: 1244-9
• [Journal Article] Gastroesophageal reflux-associated chronic cough in an adolescent and thediagnostic implications : a case report (2008)
  • Author(s): Jinnai M, Niimi A, Takemura M, Matsumoto H, Konda Y, Mishima M.
  • Journal Title: Cough. 15 ; 4:5
• [Journal Article] Sputum levels of transforming growth factor-betal in asthma : relation to clinical and computed tomography findings. (2008)
  • Author(s): Yamaguchi M, Niimi A, Matsumoto H, Ueda T, Takemura M, Matsuoka H, Jinnai M, Otsuka K, Oguma T, Takeda T, Ito I, Chin K, Mishima M.
  • Journal Title: J Investig Allergol Clin Immunol. 18(3) Pages: 202-6
• [Journal Article] Impact of gastro-oesophageal reflux disease symptoms on COPD exacerbation. (2008)
  • Author(s): Terada K, Muro S, Sato S, Ohara T, Haruna A, Marumo S, Kinose D, Ogawa E, Hoshino Y, Niimi A, Terada T, Mishima M.
  • Journal Title: Thorax 63(11) Pages: 951-5
• [Journal Article] Longitudinal study of airway dimensions in chronic obstructive pulmonary disease using computed tomography. (2008)
  • Author(s): Ohara T, Hirai T, Sato S, Terada K, Kinose D, Haruna A, Marumo S, Nishioka M, Ogawa E, Nakano Y, Hoshino Y, Ito Y, Matsumoto H, Niimi A, Mio T, Chin K, Muro S, Mishima M.
  • Journal Title: Respirology 13(3) Pages: 372-8
• [Journal Article] Thioredoxin-1 ameliorates cigarette smoke-induced lung inflammation and emphysemain mice (2008)
  • Author(s): Sato A, Hoshino Y, Hara T, Muro S, Nakamura H, Mishima M, Yodoi J.
  • Journal Title: J Pharmacol Exp Ther. 325(2) Pages: 380-8
• [Journal Article] Plasma thioredoxin, a novel oxidative stress marker, in patients with obstructive sleep apnea before and after nasal continuous positive airway pressure. (2008)
  • Author(s): Takahashi K, Chin K, Nakamura H, Morita S, Sumi K, Oga T, Matsumoto H, Niimi A, Fukuhara S, Yodoi J, Mishima M.
  • Journal Title: Antioxid Redox Signal. 10(4) Pages: 715-26
• [Journal Article] Redox-based therapeutics for lung diseases. (2008)
  • Author(s): Hoshino Y, Mishima M.
  • Journal Title: Antioxid Redox Signal. 10(4) Pages: 701-4
• [Journal Article] TGFB1 promoter polymorphism C-509T and pathophysiology of asthma. (2008)
  • Author(s): Ueda T, Niimi A, Matsumoto H, Takemura M, Yamaguchi M, Matsuoka H, Jinnai M, Chin K, Minakuchi M, Cheng L, Shirakawa T, Mishima M.
  • Journal Title: J Allergy Clin Immunol. 121(3) Pages: 659-64