2020 Fiscal Year Annual Research Report
ロボット支援下前立腺全摘術の機能的アウトカムを改善する新規アプローチ法の開発
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18H03123
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
荒井 陽一 東北大学, 医学系研究科, 名誉教授 (50193058)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
川守田 直樹 東北大学, 大学病院, 講師 (00617524)
山下 慎一 東北大学, 大学病院, 講師 (10622425)
伊藤 明宏 東北大学, 医学系研究科, 教授 (70344661)
三塚 浩二 東北大学, 医学系研究科, 准教授 (80568171)
川崎 芳英 東北大学, 大学病院, 助教 (80722256)
泉 秀明 東北大学, 医学系研究科, 非常勤講師 (80722545)
嶋田 修一 東北大学, 大学病院, 助教 (80749218)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 前立腺全摘術 / 性機能 / 尿失禁 / リハビリテーション |
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| Outline of Annual Research Achievements |
前立腺全摘術の二大後遺症として性機能障害（ＥＤ）と尿失禁があり、それらは前立腺全摘術後の患者ＱＯＬを著しく障害している。本研究では以下の観点から革新的かつ包括的アプローチを構築し、前立腺全摘術後の機能的アウトカムの改善を目指して研究を行った。１.フレキシブル電極を用いたニューロモジュレーションによる新規ＥＤリハビリテーション法の開発、２.術後尿失禁の患者因子の同定とこれに基づく臨床決断支援ツールの開発。
ラット海綿体神経損傷モデルを用いて海綿体内圧と動脈圧を同時に測定しながら勃起に有用な電極の条件を検討した。また、仙骨神経からの分枝である骨盤神経を電気刺激して膀胱、前立腺、陰茎の血流が増加することを確認した。ラット海綿体神経損傷モデルを用いて神経損傷後にフレキシブル電極で勃起を誘導することができた。そこで、体内に埋め込み可能なフレキシブル電極の開発を行い、埋め込んだフレキシブル電極を用いて体外から勃起が誘導できることを確認した。
前立腺全摘術後の尿失禁の患者因子の同定と臨床決断支援ツールの開発においては約２００例の前立腺全摘術症例から術後１、３、６、１２ヶ月にＥｘｐａｎｄｅｄ Ｐｒｏｓｔａｔｅ Ｃａｎｃｅｒ Ｉｎｄｅｘ Ｃｏｍｐｏｓｉｔｅ（ＥＰＩＣ）のアンケートを回収し尿禁制の評価を行った。術前ＭＲＩ画像にて括約筋外側の脂肪組織の厚みを計測した最小残存尿道括約筋長（Ｍｉｎｉｍｕｍ ｒｅｓｉｄｕａｌ ｕｒｅｔｈｒａｌ ｌｅｎｇｔｈ；ｍＲＵＬ）を評価することで、ｍＲＵＬが術後の尿失禁に影響を及ぼすことを見出した。
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| Research Progress Status |
令和2年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
令和2年度が最終年度であるため、記入しない。
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