An integrated research of advanced coronary artery imaging and multi-biomarkers for investigation into progression of arteriosclerosis in the patients with Kawasaki disease

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 18K07787
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 52050:Embryonic medicine and pediatrics-related
• Research Institution: Hamamatsu University School of Medicine
• Principal Investigator: Takamichi Ishikawa 浜松医科大学, 医学部, 准教授 (30402283)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 關 圭吾 浜松医科大学, 医学部附属病院, その他 (20626345) ; 内山 弘基 浜松医科大学, 医学部附属病院, 助教 (30840516) ; 大谷 速人 浜松医科大学, 医学部附属病院, 特任講師 (60794972) ; 茂木 聡 浜松医科大学, 医学部附属病院, 診療助教 (60573368)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 光干渉断層法 / 川崎病 / 動脈硬化

Outline of Final Research Achievements

The coronary artery wall was evaluated by optical coherence tomography (OCT) in a normal control group (3 cases, 8 vessels) and a group with coronary artery lesions (CAL) due to Kawasaki disease (KD) (CAL group (6 cases, 15 vessels). The CAL group had significant intimal thickening (p=0.030), loss of the media (p<0.001), and angiogenesis (vasa vasorum) (p=0.002). Furthermore, even in KD patients hadwhere had regressed coronary aneurysms or without CAL was observed destruction of the three-layer structure of the coronary artery wall and angiogenesis.

Free Research Field

小児循環器病学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

本研究では川崎病冠動脈瘤群では正常コントロール群に比べ冠動脈内膜肥厚、中膜消失や新生血管が有意に認められた。さらに急性期に冠動脈病変を認めない症例においても，冠動脈壁三層構造の破壊や新生血管の発達を認めることが明らかになった。現在の川崎病治療は「冠動脈後遺症を残さない」点に重点が置かれており、冠動脈後遺症が残存しないもしくは退縮した場合、川崎病遠隔期のフォローは発症後5年程度で中止されることが多い。本研究結果は川崎病管理において「患者毎の動脈硬化リスク層別化」「早期動脈硬化リスクを軽減するための治療戦略の構築」を考える上で有益なエビデンスとなりうる。