2020 Fiscal Year Research-status Report
rTMS therapy for the child epilepsy using the navigation system
| Project/Area Number |
18K07843
|
|---|
| Research Institution | Osaka University |
|---|
Principal Investigator |
下野 九理子 大阪大学, 連合小児発達学研究科, 准教授 (60403185)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
橘 雅弥 大阪大学, 連合小児発達学研究科, 特任准教授(常勤) (10722952)
富永 康仁 大阪大学, 連合小児発達学研究科, 助教 (20599245)
岩谷 祥子 大阪大学, 連合小児発達学研究科, 特任助教 (60724903)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
|
| Keywords | てんかん原性 / 脳波変化 / 神経炎症 / 難治てんかん / TMS |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
小児期発症の難治てんかんの治療として反復経頭蓋磁気刺激（rTMS)の可能性について検討する研究である。脳の電気的刺激によって脳活動に変化を生じさせる治療は様々な応用がなされている。今年度は治療による脳波の経時的変化について検討した。中心側頭部に棘波を有する良性小児てんかん（BECTS)の脳波の経時的変化について検討した。自動spike検出ソフト（Persist)を用いて15症例のspike頻度を検出し、経時的変化を検討した。6-8歳で多くの症例のspike頻度はピークに達しており、多い症例で１分間に40回以上のcontinuous spike and slow waves (CSWS)に匹敵する脳波異常を示した。その後8-10歳で頻度は減少傾向に転じており、１年程度の経過で劇的に変化することがわかった。
rTMSを実施する場合にnon-invasiveな方法でてんかん焦点の正しい同定とその広がりを知る必要がある。そこで我々は、神経炎症と関連するtranslocator protein (TSPO)に対するradio-ligandである, 11C-DPA713を用いてPETを行なった。腫瘍、虚血性病変、先天性脳形成異常などの様々な病変に対して100％でuptakeを認めた。その病変の広がりはFDG-PETの低代謝領域よりは限局しており、よりてんかん原性領域を反映している可能性がある。一方で、MRIで認める病変の一部のこともあれば逆に二次性全般化発作を繰り返す症例においては同側海馬などの関連領域においてuptakeを認める症例も見られた。これらの結果をさらに解析し、どの様な症例においてどの様にして真のてんかん原性領域をnon-invasiveに同定していくべきかを検討していく予定である。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
COVID19のpandemicにより通常の診療以外での研究的来院や入院は制限された１年であった。従って実際のrTMS治療を行うことはできなかった。
|
| Strategy for Future Research Activity |
TMSのターゲットをナビゲーションシステムで同定して治療するためにてんかん原性領域の同定とその広がりを正しく評価することは重要であり、DPA713PETの解析をさらに進めてその方法を確立させたい。また、てんかん原性が減弱、あるいは抑制性神経の活動性を亢進させられているかどうかの評価としてspike頻度とamplitudeの減弱が計測できる。BECTSの経過においてspikeのamplitude計測でてんかんの抑制系の増強やてんかん原性の減弱を評価できそうかどうかについて引き続きPersistの脳波解析を進めていく。実際にTMS治療の被験者をリクルートしてできる体制が整った時点で行う予定である。
|
| Causes of Carryover |
COVID-19のPandemicにより研究活動が制限されており、全体的な遅れを生じているため。研究期間を延長して次年度に最終のまとめをするために使用する予定である。
|
-
-
-
[Presentation] 比較的広範囲の白質石灰化を伴った限局性皮質異形成TypeⅡbの一例2021
Author(s)
[小川勝洋,島 盛雅,佐藤和明,谷河純平,岩谷祥子,富永康仁,下野九理子,青天目 信,押野 悟,村山繁雄,貴島晴彦,大薗恵一]
Organizer
第16回日本てんかん学会近畿地方会
-
-
-
-
-
-
-
[Presentation] KCNA遺伝子変異を認めたepisodic ataxia type1 の1家族例2020
Author(s)
[島 盛雅,青天目 信,中井理恵,桑山良子,谷河純平,岩谷祥子,富永康仁,下野九理子,久保田智哉,高橋正紀,大薗恵一]
Organizer
第62回日本小児神経学会学術集会
-
-
