2019 Fiscal Year Research-status Report
Image risk factors and liquid biopsy using serum free nucleic acids for risk classification of Wilms tumor
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18K08555
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| Research Institution | Hyogo Medical University |
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Principal Investigator |
大植 孝治 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (50314315)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
奥山 宏臣 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (30252670)
臼井 規朗 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 診療局長 (30273626)
米田 光宏 地方独立行政法人大阪市民病院機構大阪市立総合医療センター(臨床研究センター), 臨床研究センター, 部長 (30372618)
銭谷 昌弘 兵庫医科大学, 医学部, 助教 (40643531)
谷 岳人 兵庫医科大学, 医学部, 助教 (60467561) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | Wilms腫瘍 / 手術リスク / CT画像因子 / 血清遊離核酸 / miRNA |
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| Outline of Annual Research Achievements |
研究のうち、Wilms腫瘍の手術リスクに関連する画像因子の解析に関しては、すでに解析を終了した。4 施設で治療した症例のうち，限局性（病期Ⅰ～Ⅲ）の腎芽腫29 例に関して術前のCT 所見を詳細に検討し，手術リスクと関連する因子に関して検討した7）。手
術困難と判断され術前化学療法が施行された3 例と，術中に腫瘍のspillage が認められた4 例の計7 例を，手術リスクありとしてほかの症例と比較検討するとともに，術中出血量や手術時間との関連も検討した結果，① 腫瘍径は手術時間，出血量と有意に相関した。② 正中を越えて対側に進展する例は，手術高リスク例が多く，手術時間，出血量が有意に増加していた。③ 腹部大動脈または下大静脈を圧迫する例は，手術高リスク例が多く，また手術時間，出血量が有意に増加していた。これらの成果の一部をその成果を日本小児血液がん学会にて発表し、日本語雑誌にも掲載した（小児外科 Vol. 51 No. 5，2019）
Wilms腫瘍患者の血清中の核酸（miRNA）による血清診断に関しては、協力施設での倫理審査が終了し、症例の集積を開始した。現在、2例の症例に対して、手術前後の血清を採取して凍結保存した。また、miRNAの解析に関して、協力施設である大阪大学と連携して、完成期のシステムを調整中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
画像の解析に関しては順調に経過しており、研究成果の一部は学会発表や論文発表も研究期間内に行うことができる見込みである。血清中の遊離核酸の精査に関しては、強力施設での倫理審査受審に時間を要したこと、予測していたより患者の発生が少なかったことから、まだ2例分しか検体が収集できておらず、解析をするに至っていない。
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| Strategy for Future Research Activity |
画像の解析に関しては順調に経過しており、研究成果の一部は国際学会で発表し、論文発表も研究期間内に行う予定である。共同研究施設にはWiｌｍｓ腫瘍患者が受診したらすぐに連絡していた供養にお願いしているので、引き続き検体の収集を続けるとともに、miRNAの解析の方法を確立して、来年度には患者検体の解析を行い、成果を出したい。
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| Causes of Carryover |
倫理審査に手間取り、血清検体の収集が遅れているため、血清遊離核酸の分析を開始できなかったために、解析用の試薬などの購入費を次年度に繰り越した。次年度の核酸解析にかかる試薬費に充てる予定であるが、一部は成果発表のカメの学会出席のための旅費や、英文校正費に充てる予定である。
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