2022 Fiscal Year Annual Research Report
Image risk factors and liquid biopsy using serum free nucleic acids for risk classification of Wilms tumor
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18K08555
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| Research Institution | Hyogo Medical University |
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Principal Investigator |
大植 孝治 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (50314315)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
奥山 宏臣 大阪大学, 大学院医学系研究科, 教授 (30252670)
臼井 規朗 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪母子医療センター(研究所), その他部局等, 副院長 (30273626)
米田 光宏 地方独立行政法人大阪市民病院機構大阪市立総合医療センター(臨床研究センター), 臨床研究センター, 部長 (30372618)
銭谷 昌弘 兵庫医科大学, 医学部, 非常勤講師 (40643531)
谷 岳人 兵庫医科大学, 医学部, 助教 (60467561) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | Wilms腫瘍 / miRNA / 手術リスク / 画像リスク / リキッドバイオプシー |
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| Outline of Annual Research Achievements |
研究のうち、Wilms腫瘍の手術リスクに関連する画像因子の解析に関しては、すでに解析を終了した。4 施設で治療した症例のうち，限局性（病期Ⅰ～Ⅲ）の腎芽腫29 例に関して術前のCT 所見を詳細に検討し，手術リスクと関連する因子に関して検討した。手術困難と判断され術前化学療法が施行された3 例と，術中に腫瘍のspillage が認められた4 例の計7 例を，手術リスクありとしてほかの症例と比較検討するとともに，術中出血量や手術時間との関連も検討した結果，①腫瘍径は手術時間，出血量と有意に相関した。② 正中を越えて対側に進展する例は，手術高リスク例が多く，手術時間，出血量が有意に増加していた。③ 腹部大動脈または下大静脈を圧迫する例は，手術高リスク例が多く，また手術時間，出血量が有意に増加していた。これらの成果の一部を日本小児血液がん学会にて発表し、日本語雑誌にも掲載した（小児外科 Vol. 51 No. 5，2019）。Wilms腫瘍患者の血清中の核酸（miRNA）による血清診断に関しては、協力施設での倫理審査が終了したが、コロナの影響もあり症例が３例しか集まらなかった。この3例に関しては2021年8月に、協力施設である大阪大学と連携して、miRNAの解析を行ったがCOVID19感染の影響で他施設との共同研究がうまく進まず、結局予定していた症例数が集まらず、残念ながら有意な結果は得られなかった。今後は日本小児がん研究グループと共同で、全国から検体を集めての多施設共同研究を計画する予定である。
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