2020 Fiscal Year Research-status Report
Establishment of non-invasive quantitative diagnostic method for salivary gland damage using ultrasound elastography
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18K09747
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
清水 真弓 (吉野真弓) 九州大学, 大学病院, 講師 (50253464)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
岡村 和俊 九州大学, 歯学研究院, 助教 (20346802)
森山 雅文 九州大学, 歯学研究院, 助教 (20452774)
大山 順子 九州大学, 大学病院, 講師 (70294957)
筑井 朋子 (白石朋子) 福岡歯科大学, 口腔歯学部, 講師 (80580472)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | シェーグレン症候群 / 超音波 / 診断 / エラストグラフィ / 標準化 / 非侵襲 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
シェーグレン症候群の診断基準として超音波検査を加えようという提案が主にヨーロッパの研究者たちからなされているが、未だ実現されていない。 Cornec等は超音波診断を診断基準に加えるべきだとしながらも、1.所見の取り方が施設により異なる。2.超音波診断は撮像と診断が術者に大きく依存し、客観性に乏しい。という問題が解決されるべきとしている。近年導入が進んでいる超音波エラストグラフィは通常の超音波像に組織の硬さを合わせて表示させることができる。腫瘤性病変はもちろん、シェーグレン症候群のような腺実質の変化もとらえられるとの報告もある（Mansour et al, 2017）。本研究ではこのエラストグラフィをシェーグレン症候群の超音波診断に応用することで診断の定量化／客観化を実現し、超音波診断が国際基準に導入される基盤を確立することを目的としている。
令和２年度も圧力センサの開発に着手した。エラストグラフィの画像や計測値は加えた圧力によって変化することが知られている。本研究では撮像時に圧力センサを用いることで、画像撮像時にかかる圧力を一定の範囲にすることを試みる。表在臓器のエラストグラフィ撮影時においては予想以上に力をかけない事がわかり、バネ定数の小さなものに変更し、小さな圧力を測定する装置への変更を行った。
バネ定数の小さなものへの変更により滑り抵抗の問題が発生したが、金属線と中空ステンレスパイプの組み合わせを用いることでその問題を解決することができた。ただし、中空ステンレスパイプを組み込んだことにより装置が大きくなり、手の小さな術者には取扱が難しく正確な圧力を測定することが困難になった。よって、これまでアクリルで作成していた部分を強度のあるアルミ板に変更した。これに伴い、どれだけ力を加えているかを測定する回路にも変更が必要になり、現在さらに開発を進めているところである。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
滑り抵抗の問題は解決できたが、それに伴い装置が大きくなったため、装置本体をアクリル製からアルミ製へ変更することを余儀なくされた。アクリルを使用していた際の圧力測定装置も変更することを余儀なくされ、現在まで開発が成功していない。歪ゲージを用いることにより正確に測定できることがわかり、現在組み立てを行っているところである。
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| Strategy for Future Research Activity |
現在開発中の圧力センサを完成させる。
そのセンサを使用し、まず、当大学の装置と研究分担者の施設の装置の特性を比較する基礎的な研究を行う。
より安定性の高い方の装置を用いて、臨床データを分析する。
耳下腺・顎下腺を撮像する際の適正な平均圧力が、正常像と各種病態像でどのように異なるかを求め、より正確な診断を導く指標とする。
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| Causes of Carryover |
圧力センサの開発が予定通りに進まなかったため、臨床的なデータは元より、基礎的なデータの収集もできなかった。それによって成果発表のための旅費を使用できなかったことに加え、新型コロナウイルス感染症の影響で多数の学会がオンライン開催に変更になったため、旅費の使用がなく、余剰が出た。
次年度は上記の旅費のほか、論文発表時の英文校正費として使用する予定である。また、データ収集および解析に必要なハードディスクとノートPCを追加購入予定である。
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