Study for the diagnosis of tongue morphogenesis in the syndromes with growth disorder

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K09871
• Research Institution: Kanagawa Children's Medical Center (Clinical Research Institute)
• Principal Investigator: 佐々木 康成 地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター(臨床研究所), 臨床研究所, 歯科医師 (70332848)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 成瀬 正啓 地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター(臨床研究所), 臨床研究所, 歯科医長 (00756273) ; 田谷 雄二 日本歯科大学, 生命歯学部, 准教授 (30197587) ; 鶴崎 美徳 相模女子大学, 栄養科学部, 准教授 (70392040)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 舌機能 / 舌形態 / 症候群 / 健常児 / 歯列咬合異常

Outline of Annual Research Achievements

舌突出や口唇弛緩に対して筋機能訓練を行い,舌圧・口唇圧を計測・評価したDown症候群において,歯列咬合矯正治療との関連性を解析した.対象として、後ろ向き調査対象として,Down症候群症例において,舌圧あるいは口唇圧のいずれかを行った19名（筋機能訓練（以下MFT)をおこなった歯科矯正治療中11名（以下矯正-MFT群）,矯正治療なく筋機能訓練のみ行った4名(MFT群）, 矯正治療中でMFTをおこなっていない4名（以下矯正-対象群：舌圧評価のみ））.また、健常児における舌の機能の歯列咬合への影響を調査した。方法　１．舌圧・口唇圧は,それぞれJMS舌圧測定器および歯科用口唇筋力固定装置を用いて行い,筋機能訓練および矯正治療の舌圧・口唇圧の変化との関連を調べた. また、3D画像撮影解析装置ベクトラを用いて舌形態を定量化した.結果は、1.MFTによる舌圧に対する有意な効果は認められなかった.2．2020年4月1日より12月末までに口腔機能発達に関わる問診および検診をおこなった健常児のうち303名に咀嚼機能の問題を含む口腔機能発達不全と診断された。その中の195名に、機能的因子による歯列咬合の異常を、176名に嚥下時の舌突出を認めた。舌の形態異常は認められなかった。機能的因子による歯列咬合の異常と舌突出の間には有意な関係を認めた。舌突出を認めたうち約半数の87名に口唇の弛緩を認め、舌突出のあった全例に口唇弛緩を認めたダウン症との違いを認めた。また健常児においてはMFTによる口唇圧の改善を認めた。考察として、Down症候群における舌圧・口唇圧は健常児と比較的して顕著に低下しており、舌圧および口唇圧低下がお互いの憎悪因子になっていることが示唆された。ダウン症のMFTの効果が健常児と比較して低いことから、歯列咬合異常に対して、訓練よりも矯正治療の意義が示された。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

被験者の受診環境の変化（予約調整、頻度）によって試料の採取が困難になり、計画の修正が必要になった。

Strategy for Future Research Activity

被験者について３Dカメラを使った分析対象を、健常児に拡大して行い健常児と症候群の間での比較検討により舌形態・機能の影響を明らかにする。

Causes of Carryover

研究遂行の遅延により次年度使用額が生じた。舌の３D画像解析および口腔機能解析の被験者を、通常の検査目的で可能な健常児に広げ、得られたデータをもとに学会発表および論文発表とする。