病院に勤めるプリセプターのアサーティブネスが及ぼすバーンアウトとの関連要因

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K10257
• Research Institution: Shoin University
• Principal Investigator: 山本 貴子 松蔭大学, 公私立大学の部局等, 助教 (80784412)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 鈴木 英子 国際医療福祉大学, 医療福祉学研究科, 教授 (20299879) [Withdrawn] ; 川村 晴美 昭和大学, 保健医療学部, 講師 (60769868)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: アサーティブ / バーンアウト / プリセプター / 尺度

Outline of Annual Research Achievements

病院に勤めるプリセプターのアサーティブネスを具体的に測定するためにロジャースの概念分析により、アサーティブネスの定義を明確にし構成要素を検討した。1）分析する概念の決定、2）属性：概念の性質を示す、3）先行要件：その概念に先立って生じる出来事や例、4)帰結：概念が発生した結果として生じる出来事。この概念分析と先行研究のプリセプターが新卒看護師にアサーティブになれない状況の調査結果から調査票を作成する。
研究実績の概要☆平成30年度：プリセプターの新卒看護師に対するアサーティブネスの尺度の開発1、プリセプターが新卒看護師に対するアサーティブネスの調査票を作成する。ロジャースの概念分析により、プリセプターの新卒看護に対するアサーティブネスの定義を明確にし、構成要素を検討した。1）分析する概念の決定、2）属性：概念の性質を示す、3）先行要件：その概念に先立って生じる出来事や例、4)帰結：概念が発生した結果として生じる出来事。この概念分析と先行研究のプリセプターが新卒看護師に対してアサーティブになれない状況（鈴木ら，2014）の調査結果から、8つのカテゴリーに分類し、4
つの尺度の下位概念を検討している。現在、全員が看護師免許有し、臨床経験3年以上の看護管理政策学を専攻している大学院生32名と4回のプレテストを行った。質問紙は全30項目で1点から6点の6件法のリッカートを用いて30点から180点で尺度を構成した。☆平成31年度：調査内容　1回目・2回目のテストが終了した。☆令和3年度：分析は信頼性の検証：1回目のテスト結果を折半法とCronbachのα係数にて確認する。妥当性の検証：プリセプターの職場でのアサーティブネスの探索的因子分析（SPSS）及び確証的因子分析（Amos）を行う。基準関連妥当性を確認するため、J-RASとの相関をみる分析結果をもとに尺度の修正を行う。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

実地指導者が新卒看護師に対してアサーティブになれない状況から8カテゴリーに分類した。質問紙の内容の妥当性を検討するために時間を要している。質問項目は以下の8カテゴリーに分類し、妥当性と構成内容を検討している。１．業務（業務を最後まで遂行できない、業務を適切に遂行できない、大変な業務を避けようとする、時間を適切にコントロールできない、業務上のミス、依頼業務を適切に遂行できないで人のミスにする、患者の希望を無視）２．言葉づかい（敬語を使えない、不適切な言葉づかい）３．学習課題の提出（レポートを提出しない、レポートの提出が遅い、不適切なレポート内容）４．業務の依頼（依頼相手に配慮が出来ない、時間を調整せずに他者に業務依頼する、時間が十分あ
るのに業務を依頼する、休日にミスのフォローの依頼をする）5.仕事に対する姿勢（事前学習や復習せずに仕事につく、仕事に対する理解不足、ミスの後の態度、コミュニケーション不足）６．態度（指導に対して不愉快な表情、別の先輩と指導方法が違うとのクレーム、度重なる指導にも関わらず知らないという７．遅刻（仕事ぎりぎりに出勤、遅刻を注意しても反省が見られない）８．私語（仕事中の私語）であった。

Strategy for Future Research Activity

分析
①対象者の属性の分析：プリセプターの職場でのアサーティブネス得点を算出し、調査対象者の集団の特性を記述統計により明らかにする。②信頼性の検証：1回目のテスト結果を折半法とCronbachのα係数にて確認する。テスト-再テスト法により1回目・2回目の相関係数を算出する。③妥当性の検証：プリセプターの職場でのアサーティブネスの探索的因子分析（SPSS）及び確証的因子分析（Amos）。基準関連妥当性を確認するため、NNSAとの相関をみる。④分析結果をもとに尺度の修正。2.プリセプターの職場でのアサーティブネスとバーンアウトの関連を検討するため、バーンアウトを目的変数とし、プリセプターの職場でのアサーティブネス及び属性、職場環境を説明変数とし、重回帰分析を行う。

Causes of Carryover

新型コロナウイルス (COVID-19)のため調査解析が進まず、また学会発表のために海外出張費、国内出張費が激減したため。