2020 Fiscal Year Annual Research Report
Verification of clinical application issues of elastic garments used for treatment of postoperative lymphedema of breast and gynecologic cancers
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18K10277
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| Research Institution | Sapporo Medical University |
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Principal Investigator |
城丸 瑞恵 札幌医科大学, 保健医療学部, 教授 (90300053)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
仙石 泰仁 札幌医科大学, 保健医療学部, 教授 (10248669)
仲田 みぎわ 札幌医科大学, 保健医療学部, 講師 (50241386)
伊藤 武彦 和光大学, 現代人間学部, 教授 (60176344)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| Keywords | 乳がん / 婦人科がん / 手術 / リンパ浮腫 / 弾性着衣 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、今後も増加が予測されるリンパ浮腫患者の苦痛・負担を軽減する効果的な弾性着衣の臨床応用に向けて、乳がん・婦人科がん術後リンパ浮腫患者から弾性着衣に関する主観的情報、および筋電図・動作分析などを用いた客観的情報を得て、多職種チームで効果的な装着方法について検証することを目的とした。
乳がん患者4名・婦人科がん患者2名に弾性着衣装着時の状況に関する調査を有意標本抽出方法で行った。インタビューガイドを用いて年齢、リンパ浮腫発生時期、弾性着衣装置時の不具合などについて半構造化面接を実施した。弾性着衣装着時の不具合として乳がん患者は「夏は汗をかいて（グローブが）上にあがらない」「夏はグローブに汗がたまる」「夏は蒸れたり発赤がところどころできる」「家事をするときに腕が曲がらず不便だ」「水仕事時に濡れる」「装着時に結構力がいる」「装着時に爪がひっくりかえそうになる」など夏の暑さによる不快感や皮膚トラブルに対する語りがあった。また日常生活の中で水仕事を行うときの大変さや装着時に上肢に力を入れることでの影響について語られた。婦人科がん患者からは「ストッキング着用時は脱いだら粉がふくように乾燥した」「ストッキングで膝にしわができると食い込んで痛い」などの語りが得られ、装着による皮膚トラブルの状況が語られた。次に弾性着衣着脱時の身体状況の把握のために筋力・動作分析を実施した。その結果、弾性ストッキングを着用する際に、着衣の仕方によって被服圧の変化に差が生じること、また、この被服圧と関連した極端な筋活動が確認できた。このため着衣時の定量的な評価を行うことで、痛みや疲労を軽減する指導方法につながる可能性が示唆された。
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