2018 Fiscal Year Research-status Report
糖尿病とがんのmultimorbidity患者のニーズと外来看護支援モデルの構築
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18K10330
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| Research Institution | The Japanese Red Cross Toyota College of Nursing |
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Principal Investigator |
石黒 千映子 日本赤十字豊田看護大学, 看護学部, 准教授 (80315895)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
生田 美智子 椙山女学園大学, 看護学部, 准教授 (40335047)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 慢性病看護学 / multimorbidity / 外来看護 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
我が国における高齢者人口は増加の一途をたどっている。それは、複数の病的状態が併存するmultimorbidity（多疾患罹患状態）により「慢性の病を同時にいくつも体験しながら生きる」人が増加することでもある。糖尿病とがんは慢性の病であり、医療の高度化、治療による生存率の向上により、両方の治療を行い在宅で生活する患者がさらに増えると推測される。本研究の目的は、糖尿病とがんを併せ持ち、在宅で療養生活を営みながら両疾患の治療を継続して行っている患者および家族が体験している困難とその対処、外来看護師に対するニーズを明らかにし、外来における看護支援のありかたについて見出すことである。平成30年度の計画は、（1）先行研究を収集し分析する、（2）先駆的な取り組みをしている施設での取り組みについてリサーチする、（3）予備調査への協力を依頼する施設および協力者を選出する、（4）調査内容および分析方法を検討する、であった。（1）については、国内外で発表された先行研究をリサーチした結果、糖尿病とがんの発症・治療の関係についての研究はあるが、multimorbidity にある患者への看護に関する研究論文はなく、検索する範囲や用いるデータベースを増やしてリサーチしている。（2）については、リサーチをする施設の選定を行っている。（3）については、特定分野の専門性を有する看護師（がん看護専門看護師、糖尿病看護認定看護師）に協力を依頼し内諾が得られた。施設および看護師への正式な依頼はこれから行う。（4）については、先行研究を収集し分析をしながら検討を重ねている段階である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
先行研究の収集と分析に時間を要しており、調査内容および分析方法の検討が十分になされていない。また、先駆的な取り組みをしている施設の選定を進めている段階であり、リサーチへの協力をこれから依頼するところである。くわえて、予備調査への協力についてもこれから正式な依頼を行うところである。2019年度に予備調査を実施する予定であるが、2019年度末から2020年度にかけての実施となる可能性が高い。
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| Strategy for Future Research Activity |
海外では、糖尿病ががんの発症リスクを高めるが、がんもまた糖尿病の発症リスクを高めるという報告がある。くわえて、がんの診断が血糖降下薬の服薬に関するアドヒアランスが低下するという報告もある。したがって、がんと糖尿病の治療が両方とも継続されることが重要である。がんと糖尿病の治療や養生法が継続できるための外来における看護支援を見出すために、2019年度は引き続き国内外の先行研究をリサーチしていく。そして、先行研究および先駆的な取り組みをしている施設へのリサーチ、協力者（特定分野の専門性を有する看護師）に対するヒアリングを踏まえて調査内容および分析方法を決定し、予備調査を実施していく予定である。また、予備調査の実施と並行して本調査に向けた準備と協力を依頼する施設を選出していく予定である。
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| Causes of Carryover |
平成30年度に予定していた、先駆的な取り組みをしている施設でのリサーチや協力者（特定分野の専門性を有する看護師）に対するヒアリングが実施できなかったことから、旅費および人件費・謝金の執行がなかった。また、リサーチやヒアリングに使用する物品等の購入費も執行しなかったことが、次年度使用額が生じた理由である。2019年度には、施設へのリサーチやヒアリングを行うことから、そのための旅費および協力者やスーパーヴァイジーへの謝金、物品等の購入費として執行する予定である。
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