EGFRTKI投与を受ける肺がん患者が自己評価を行う皮膚障害予防プログラムの開発

2018 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 18K10353
• Research Institution: Osaka Prefecture University
• Principal Investigator: 徳岡 良恵 大阪府立大学, 看護学研究科, 講師 (30611412)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 林田 裕美 大阪府立大学, 看護学研究科, 准教授 (10335929) ; 田中 京子 大阪府立大学, 看護学研究科, 教授 (90207085)
• Project Period (FY): 2018-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 皮膚障害予防プログラム / スキンケア / 評価

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、EGFRTKI投与を受ける肺がん患者による自己評価を用いた皮膚障害予防プログラムの開発と有用性や有効性を評価することを目的としている。2018年度は、プログラム開発の資料とするために、まず文献検討を行った。先行文献より、EGFRTKIの投与を受ける患者の皮膚の生理学的変化の調査において、患者の皮膚の角層水分量は、投与直後から低下し10日後には有意に減少していたこと、また、皮脂の分泌では、ざ瘡様皮疹の出現する症例では、ざ瘡様皮疹が出現しない症例に比べてEGFRTKI投与前の皮脂量、および、ざ瘡様皮疹の有無の評価時点での皮脂量が多かったことが明らかとなった。【研究目的2】のEGFRTKIによる皮膚障害の評価指標を明らかにするについては、文献検討から、水分量と皮脂量が参考となることが示唆された。次に、患者のスキンケアの実際に加えて、ケアの継続を促進・阻害する因子を明らかにすることが、患者のプログラム遂行の継続を促進する上で必要と考え、EGFRTKI投与を受ける肺がん患者のスキンケアの実際とスキンケアを促進する要因、阻害する要因を明らかにすることを目的に、質的記述的研究を計画した。15例の患者へのインタビューを予定しており、現在、調査中である。また、【研究目的1】看護師がEGFRTKI投与を受ける肺がん患者のスキンケアをどのような視点で評価しているかを明らかにするための質的記述的研究についても調査に着手し開始したところである。これらの結果をもとにして、次年度にはプログラムを開発する予定である。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

現在EGFR-TKI投与を受ける肺がん患者のスキンケア自己評価ツールおよび教育プログラムを開発するための基礎資料とするための、【研究目的1】EGFRTKI投与を受ける肺がん患者のスキンケアを評価する看護師の視点を明らかにする、【研究目的2】EGFRTKI投与を受ける肺がん患者のスキンケアの実際に加えて、ケアの継続を促進・阻害する因子を明らかにするという調査に取り組んでいる。これらは、平成30年度および31年度に計画していた調査に取り組むことができていることから、計画通りに調査を進めることができていると考える。

Strategy for Future Research Activity

今年度は、文献検討、【研究目的1】、【研究目的2】で明らかにした結果をもとにEGFRTKI投与を受ける肺がん患者による自己評価を用いた皮膚障害予防プログラムを開発し、有効性・有用性に取り組む予定である。

Causes of Carryover

初年度は文献検討、データ収集が中心となったためデスクトップPCの購入を予定していたが必要性が少なかったため購入を行わなかった。また、情報収集のために予定していた学会参加は、大学内業務と日程が合わなかったため参加しなかったためである。次年度は初年度内に収集したデータの整理のための謝金、および統計処理のためのPC及び統計処理用ソフトウェアの購入に使用する計画である。