2020 Fiscal Year Research-status Report
侵襲性新生児GBS感染症予防のための母児感染予防対策とケアの開発
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18K10391
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| Research Institution | Nagoya City University |
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Principal Investigator |
脇本 寛子 名古屋市立大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (40336706)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
矢野 久子 名古屋市立大学, 大学院看護学研究科, 教授 (00230285)
長谷川 忠男 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 教授 (10314014)
佐藤 剛 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 准教授 (80326149)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 看護学 / 感染症 / 母子感染予防 / GBS / 薬剤感受性 / 血清型 / CovR/S / MLST型 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は，新生児GBS感染症予防のために，新生児GBS感染症の発症要因を明らかにすることおよび新生児敗血症髄膜炎発症GBS株と非発症GBS株の微生物学的な異同を明らかにすること（第一研究），GBS保菌妊産褥婦への予防対策とケアを明らかにすること（第二研究）を目的としている．
今年度は，第一研究を優先して実施した．第一研究は，多施設における早発型GBS感染症および遅発型GBS感染症の発症状況と発症頻度を明らかにすることを継続して実施した．細菌学的解析は，血清型，薬剤感受性，MLST型，CovR/S変異を解析することとした．新生児GBS感染症6症例（早発型3例，遅発型3例：確定例5例，疑い例1例）の情報収集を行い，研究対象者から検出されたGBS菌株10株を収集した．早発型3例は全て正期産児であり，早発型発症の危険因子を有していたのは，分娩中の38度以上の発熱1例，18時間以上の破水2例であった．妊娠中のGBSスクリーニングは，2例に実施されており，陽性1例，陰性1例であった．分娩中の抗菌薬投与は1例実施であった．薬剤感受性は，penicillin系抗菌薬に耐性を示した株はなかったが，耐性を示したのはAZM8株，EM8株であった．血清型はIa型8株，III型2株であった．MLST型の解析準備を進め，現在までに収集できた41株を分析対象とした．MLST型は，17型9株，335型9株，23型7株，1332型6株，10型2株，144型2株，199型2株，47型1株，88型1株であった．CovR/S変異の解析は母子4組8株に対象を絞り，標準株と比較して変異はなかった．第二研究は，GBS保菌妊産褥婦を対象とした面接調査結果を詳細に分析した．新生児GBS感染症予防のためのGBS保菌妊産褥婦へのケアについて明らかにし，今後の方策について方向性を決定した．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
第一研究では，早発型GBS感染症および遅発型GBS感染症の発症例の収集は継続できており，細菌学的解析を優先して実施し，今年度の出来る限りの進行はできた．
第二研究では，GBS保菌妊産褥婦を対象とした面接調査の結果を詳細に分析し論文作成に至り，投稿準備が整った．第二研究における新生児GBS感染症予防のための今後の方策は決定でき，今年度の出来る限りの進行はできたが，COVID-19の影響により，実施するまでには至らなかったため本年度までの達成度は，やや遅れていると判断した．今後は，決定した方策に基づいて研究を推進する．
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| Strategy for Future Research Activity |
第一研究は，細菌学的解析を優先する．今後は，菌株由来と血清型，薬剤感受性，MLST型との関連を検討する．発症要因を明らかにするため，各施設の出生数などの施設の情報収集を行い，発症状況と発症頻度をまとめる．
第二研究は，新生児GBS感染症予防のための今後の方策に基づき詳細を決定し実施する．
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| Causes of Carryover |
今年度は，第一研究，第二研究共に，現在出来る限りの研究遂行はできたが，第二研究の具体的な研究推進は次年度に実施することにしため，次年度使用金が生じた．細菌学的解析は，試薬を効率的に使用するため，一部の解析を次年度に実施することとした．
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