2021 Fiscal Year Research-status Report
生活困窮者と次世代家族の生活習慣改善とセルフケア能力獲得に向けた保健師の家庭訪問
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18K10535
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| Research Institution | University of Toyama |
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Principal Investigator |
田村 須賀子 富山大学, 学術研究部医学系, 教授 (50262514)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
八塚 美樹 富山大学, 学術研究部医学系, 教授 (00293291)
高倉 恭子 富山大学, 学術研究部医学系, 准教授 (50324083)
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| Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 福祉部門に配置された保健師 / 家庭訪問援助 / 保健師の意図 / 保健師の行為 / 生活保護受給等の経済的生活困窮者・家族 / 健康管理支援 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、生活保護受給等の経済的生活困窮者・家族への健康管理支援のために、市町村の生活保護担当課に配置された保健師による、家庭訪問が主軸の個別支援の特徴を(1)熟練保健師への支援事例調査により明確にし、(2) 保健師が個別支援により捉えた生活困窮者・家族に特異的な生活実態から、生活習慣病予防に向けた取り組み課題を明らかにする。これにより、生活習慣病予防等のセルフケア能力獲得に向けた健康管理支援方法を検討するための先駆的研究を行う。
市町村の生活保護担当課に配置された、熟練保健師(原則5年以上の実務経験)による家庭訪問も含む個別支援過程における保健師の意図と行為を調べる。
データ収集は、家庭訪問を行った保健師に個別支援再現記録を作成してもらい、研究者がその記述内容を理解するためインタビューで内容確認する。ここでの記述表現は、保健師が内面で考えたことが、事実に忠実に伝わるものでなければならない。記述データは、情報提供保健師が文章推敲・加筆修正し、再び研究者が確認するというやりとりを合意できるまで繰り返す。
データ分析は、保健師の行為と、その行為を方向づける意図の内容分析と、視点をあてた詳細な分析を行う。詳細な分析の視点は、先行研究により妥当性が確認できており、これまでの研究経過で修正を重ねて採用してきたもので、(1)看護援助を提供する者と受ける者との相互作用、(2)家庭・地域生活を含めた援助提供、(3)援助ニーズの優先度の判断と援助提供方法の選択、(4)対象の過去の経験に対する援助提供、(5)看護援助の他事例や保健事業・施策への反映、(6)関係職種との連携、である。
この記述データの記述と分析の適切さは、研究組織内さらに家庭訪問実践・教育経験のある看護研究者2名に検討してもらう。今年度は、コロナ禍のため追加の調査はできなかった。一昨年度までに収集した情報を整理し、WEB開催の学会で報告するにとどまった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
熟練保健師(原則5年以上の実務経験)による家庭訪問が主軸の個別支援過程を研究対象とし、生活保護担当課に保健師を配置している市町村保健師で、昨年度延期となった1名を含めて1～2名の保健師による支援過程の調査を追加する予定のところ、今年度は、コロナ禍のため追加の調査はできなかった。ただ一昨年度の生活保護担当課に配置された保健師3名と、障害福祉・高齢福祉課等に配置され生活困窮者を支援する保健師5名を合わせると、14名から情報が得られていたので、全体的な分析をすすめ、一部をWEB開催の学会で報告した。
以上のとおり、概ね当初計画どおりの進捗状況であったが、参加予定の国際学会がWEB開催となり未使用額が発生し研究期間を再び1年延長した。
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| Strategy for Future Research Activity |
(1) 福祉部門に配置された保健師による、生活保護受給等の経済的生活困窮者・家族への健康管理支援のための、家庭訪問も含む個別支援の特質を検討する。
(2) 学校給食等での食育にも波及させ、学童期からのセルフケア能力獲得支援方法を検討し、経済的困窮であっても学童期から獲得可能な生活習慣とセルフケア能力獲得支援するための、学校教諭・養護教諭の意見を把握する。当初、研修会の場を活用する予定であったが、調査方法を修正し郵送法に変更する。
(3) コロナ感染が落ち着き、県外移動が可能になれば、生活保護担当課に配置された保健師1～2名に追加面接をする。
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| Causes of Carryover |
おおむね順調に進んだが、参加予定の国際学会がWEB開催となり未使用額が発生したため、\493,723の繰越金が生じた。
(1)追加の調査のための旅費と謝品、データ記憶用機器購入費;国内旅費(1ヶ所×@50)、調査協力の保健師謝品(2人×@5)
(2)中間報告のための学会参加費と旅費;国外学会 (1回×@50, 1ヶ所×@300千円)350千円15TH EUROPEAN PUBLIC HEALTH 9-12 November 2022, Berlin, Germany) 、国内学会(1回×@10, 1ヶ所×@50)
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