2021 Fiscal Year Annual Research Report
Association between treatment of psychogenic pain and cognitive dysfunction
Project/Area Number |
18K15522
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Research Institution | National Center of Neurology and Psychiatry |
Principal Investigator |
松本 純弥 国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 精神保健研究所 精神疾患病態研究部, 室長 (10635535)
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Project Period (FY) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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Keywords | 心因性腰痛 / 身体表現性障害 / 転換性障害 / ドパミン / モノアミン |
Outline of Annual Research Achievements |
疼痛は一般的身体症状だが有訴者率の割合は年齢を重ねるごとに増え、慢性化して難治になる例では身体表現性障害やうつ病、統合失調症、双極性障害、自閉スペクトラム症など精神疾患の診断を受ける症例が一定数存在する。年齢を重ねると認知機能も衰えてくるため、認知機能障害との関連も検討を要する。これまでに、疼痛を主症状とする高齢の身体表現性障害患者の脳血流所見を、123I-IMP-単一光子放射断層撮影(SPECT)を用いて解析してきた結果、患者群では右側頭極や右上~中前頭回、右内側眼窩回で有意に脳血流が低下していた。続いて若年症例の解析でも同様の結果が得られ、年齢に依存しない共通の病態である可能性が考えられた。これらの脳血流変化の所見は、各種向精神薬や、オピオイドとの相関も検討した。一方で、行動・心理尺度との相関は観察されず、疼痛の慢性化とその感情体験に伴う二次的な脳機能変化の可能性が考えられた。疼痛が慢性化する症例には、身体表現性障害の他にうつ病、統合失調症、双極性障害、自閉スペクトラム症など精神疾患の診断を受ける症例が混じってくる。うつ病など気分障害は一般人口でも有病率が高く、統合失調症は重症であるため、精神科の診断を再考し、まずは疼痛治療よりも背景にある精神疾患の治療が重要である。高齢の認知症合併例を除外しても、統合失調症では若年症例でも認知機能障害を発症する。精神科診断がはっきりしても、表面に現れている疼痛などの非特異的症状に振り回されずにエビデンスに基づいた治療指針を得るにはガイドラインを用いた治療適応の検討が、患者の主体的治療参加、共同意思決定のためには重要である。エビデンスの確立された治療だけでは十分な改善が得られない患者も一定数存在するため、新たなバイオマーカーの確立、診断分類の再考には病態解明研究を継続していく必要性が明らかであった。
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[Journal Article] Effects of age and sex on eye movement characteristics2021
Author(s)
Takahashi Junichi、Miura Kenichiro、Morita Kentaro、Fujimoto Michiko、Miyata Seiko、Okazaki Kosuke、Matsumoto Junya、Hasegawa Naomi、Hirano Yoji、Yamamori Hidenaga、Yasuda Yuka、Makinodan Manabu、Kasai Kiyoto、Ozaki Norio、Onitsuka Toshiaki、Hashimoto Ryota
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Journal Title
Neuropsychopharmacology Reports
Volume: 41
Pages: 152~158
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Presentation] Cortical structural mega-analysis across four major psychiatric disorders in 5432 individuals.2021
Author(s)
Matsumoto J, Fukunaga M, Miura K, Nemoto K, Okada N, Hashimoto N, Morita K, Koshiyama D, Ohi K, Takahashi T, Koeda M, Yamamori H, Fujimoto oM, Yauda Y, Hasegawa N, Narita H, Yokoyama S, Mishima R, Kawashima T, Kobayashi Y, Sasabayashi D, Harada K, Yamamoto M, Hirano Y, Itahashi T, Nakataki M, et al
Organizer
7th Congress of AsCNP 2021 (AsianCollege of Neuropsychopharmacology 2021)
Int'l Joint Research
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[Presentation] 統合失調症及びうつ病と診断された患者における精神科退院時頓用処方の性別及び年代別傾向について:EGUIDEプロジェクトのデータより2021
Author(s)
市橋香代, 姜善貴, 長谷川尚美, 今村弥生, 堀輝, 山田恒, 松本純弥, 三浦健一郎, 古郡規雄, 稲田健, 渡邊衡一郎, 橋本亮太
Organizer
第31回日本臨床精神神経薬理学会学術集会
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[Presentation] 睡眠薬処方の実態と多剤処方の関連要因:統合失調症とうつ病患者の処方データの分析2021
Author(s)
降籏隆二, 大槻怜, 長谷川尚美, 三浦健一郎, 松本純弥, 坪井貴嗣, 沼田周助, 古郡規雄, 伊賀淳一, 山田恒, 市橋香代, 渡邊衡一郎, 稲田健, 橋本亮太
Organizer
第117回日本精神神経学会学術総会
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[Presentation] 暴力の既往のある統合失調症罹患者の、脳体積、大脳皮質厚および表面積の特徴2021
Author(s)
柏木宏子, 松本純弥, 三浦健一郎, 福永雅喜, 根本清貴, 岡田直大, 竹田康二, 長谷川尚美, 藤本美智子, 安田由華, 山森英長, 池田学, 渡邉嘉之, 平林直次, 橋本亮太
Organizer
第43回日本生物学的精神医学会・第51回日本神経精神薬理学会 合同年会
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[Presentation] 2177名の統合失調症患者の退院時処方についての検討―EGUIDE2016-2018年度調査の結果から―2021
Author(s)
橋本直樹, 古郡規雄, 長谷川尚美, 沼田周助, 飯田仁志, 市橋 代, 降籏隆二, 堀輝, 三浦健一郎, 松本純弥, 稲田健, 橋本亮太
Organizer
第43回日本生物学的精神医学会・第51回日本神経精神薬理学会 合同年会
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[Presentation] COCORO(Cognitive Genetics Collaborative Research Organization:認知ゲノム共同研究機構)による統合失調症の大脳皮質厚・大脳皮質面積のメガアナリシス2021
Author(s)
松本純弥, 三浦健一郎, 福永雅喜, 岡田直大, 根本清貴, 藤本美智子, 肥田道彦, 宮田淳, 大井一高, 中瀧理仁, 吉村玲児, 原田健一郎, 橋本直樹, 鬼塚俊明, 山本真江里, 山末英典, 高橋努, 笠井清登, 渡邊嘉之, 橋本亮太
Organizer
第43回日本生物学的精神医学会・第51回日本神経精神薬理学会 合同年会
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[Presentation] 日本のうつ病の治療実態と課題2021
Author(s)
飯田仁志, 伊賀淳一, 長谷川尚美, 三浦健一郎, 松本純弥, 古郡規雄, 橋本直樹, 降旗隆二, 坪井貴嗣, 渡邊衡一郎, 稲田健, 橋本亮太, 川嵜弘詔
Organizer
第18回日本うつ病学会総会/第21回日本認知療法・認知行動療法学会
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[Presentation] うつ病入院患者における睡眠薬処方の実態と他の向精神薬処方との関連2021
Author(s)
降籏隆二, 大槻怜, 長谷川尚美, 坪井貴嗣, 沼田周助, 古郡規雄, 伊賀淳一, 山田恒, 市橋香代, 松本純弥, 三浦健一郎, 稲田健, 渡邊衡一郎, 橋本亮太
Organizer
第18回日本うつ病学会総会/第21回日本認知療法・認知行動療法学会
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[Presentation] うつ病患者の退院時処方の特徴: EGUIDEデータより2021
Author(s)
古郡規雄, 橋本直樹, 長谷川尚美, 沼田周助, 堀輝, 降籏隆二, 飯田仁志, 市橋香代, 三浦健一郎, 松本純弥, 稲田健, 渡邊衡一郎, 橋本亮太
Organizer
第18回日本うつ病学会総会/第21回日本認知療法・認知行動療法学会
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[Presentation] うつ病治療ガイドラインに関するWeb講習の有効性の検討~EGUIDEプロジェクトから得られた知見~2021
Author(s)
飯田仁志, 根本清貴, 長谷川尚美, 沼田周助, 山田恒, 市橋香代, 稲垣貴彦, 小笠原一能, 松本純弥, 三浦健一郎, 川嵜弘詔, 稲田健, 渡邊衡一郎, 橋本亮太
Organizer
第18回日本うつ病学会総会/第21回日本認知療法・認知行動療法学会
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[Presentation] 「EGUIDEプロジェクト」うつ病治療ガイドライン適合度を用いた処方評価について2021
Author(s)
福本健太郎, 古郡規雄, 村岡寛之, 安田由華, 市橋香代, 飯田仁志, 小高文聰, 越智紳一郎, 長谷川尚美, 松本純弥, 三浦健一郎, 渡邊衡一郎, 稲田健, 大塚耕太郎, 橋本亮太
Organizer
第18回日本うつ病学会総会/第21回日本認知療法・認知行動療法学会
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[Presentation] EGUIDEデータから、うつ病重症度記載によるうつ病入院患者の薬物療法の変化2021
Author(s)
村岡寛之, 長谷川尚美, 古郡規雄, 福本健太郎, 柏木宏子, 小高文聰, 松本純弥, 三浦健一郎, 稲田健, 渡邊衡一郎, 西村勝治, 橋本亮太
Organizer
第18回日本うつ病学会総会/第21回日本認知療法・認知行動療法学会
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[Presentation] 「EGUIDEプロジェクト」受講者アンケートの解析から(第2報)2021
Author(s)
小笠原一能, 沼田周助, 飯田仁志, 長谷川尚美, 松本純弥, 三浦健一郎, 尾崎紀夫, 稲田健, 渡邊衡一郎, 橋本亮太, EGUIDEプロジェクトチーム
Organizer
第18回日本うつ病学会総会/第21回日本認知療法・認知行動療法学会
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