2019 Fiscal Year Annual Research Report
健康政策を効果最大化と格差縮小の両軸で評価するためのツール開発：肺がんを事例に
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19H01076
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
祖父江 友孝 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50270674)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中山 富雄 国立研究開発法人国立がん研究センター, 社会と健康研究センター, 部長 (60501822)
加茂 憲一 札幌医科大学, 医療人育成センター, 准教授 (10404740)
伊藤 ゆり 大阪医科大学, 研究支援センター, 准教授 (60585305)
福井 敬祐 大阪医科大学, 研究支援センター, 助教 (50760922)
片野田 耕太 国立研究開発法人国立がん研究センター, がん対策情報センター, 部長 (00356263)
近藤 尚己 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 准教授 (20345705)
東山 聖彦 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター(研究所), その他部局等, 副院長 (50523172)
藤阪 保仁 大阪医科大学, 医学部, 准教授 (50411369)
中谷 友樹 東北大学, 環境科学研究科, 教授 (20298722)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | 健康格差 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
肺がんの自然史を表現するマイクロシミュレーション（MS）モデルの構築に向けた基礎的な資料収集及び肺がん自然史の検討を行った。年度初めの研究集会においては、これまでの国内外の研究について情報共有し、研究計画を確認した。
A. MSモデルの構築：米国CISNETの先行研究の肺がん自然史モデルを参考に、日本版肺がん自然史モデルの作成に着手した。米国CISNETの肺がんグループ会議にも出席し、本研究プロジェクトの概要を発表した。同グループの代表者であるMeza氏と情報共有および意見交換を行った。Meza氏のグループのモデルの枠組の概要をメンバー内で共有した。カナダ統計局の浅川氏の来日時に、カナダでの取り組みを班員と共有した。
B. 予防（たばこ対策の効果）： CISNETにおける喫煙率シミュレーションSmoking Generator Modelの枠組についてメンバー内で共有した。国民生活基礎調査、コホート調査などのデータ利用申請の準備を行った。
C. 検診（胸部X線検査、低線量CT検査の効果）：CISNETのモデルにおける検診パートについての枠組を共有した。国民生活基礎調査などのデータ利用申請の準備を行った。
D. 治療（分子標的薬、免疫チェックポイント阻害剤等の普及の効果）：過去～現在までの肺がん治療およびその効果の変遷を性別・年齢階級別・組織型別・分子マーカー別に検討するために、がん登録データやレセプトデータの利用申請を行うための準備を行った。ロンドン大学熱帯医学校の梶原氏により、がんの生存率の格差におけるMediation Analysisについて情報提供を受けた。
E. 健康格差：現在の日本における肺がんアウトカムや喫煙率・検診受診率の格差について、人口動態統計、がん登録資料、国民生活基礎調査等の公的統計を用いて分析し、基礎データとするためのデータ利用申請の準備を行った。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
肺がんの自然史を表現するマイクロシミュレーション（MS）モデルの構築に向けた基礎的な資料収集及び肺がん自然史の検討を行い、おおむね当初の計画通り進んでいる。データの利用申請に関しては、少し遅れ気味であるが、倫理審査の申請、各種データ利用申請の手続きを経て、2020年度にはデータ入手・解析に取りかかれるようにするが、申請の承認に要する時間により遅れる可能性もある。
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| Strategy for Future Research Activity |
2019年度は主に、米国のCISNETグループやカナダ統計局の作成したモデルについて学ぶ機会を持ち、日本版MSモデルの構築の基礎的な情報収集を行った。また、本研究プロジェクトの概要についてCISNETの肺がんグループにおいて紹介の機会をもち、日本版モデルへの助言を得た。5月の研究集会において全体の研究計画の確認を行い、その後、月に１度のWebミーティングにより、各グループの進捗を情報共有した。MSモデルの構築を2020年度内に行うために、必要な情報の整理や、MSモデルの枠組について準備を行った。また、ワークステーションやMSモデルを構築・実行するための解析環境を整えた。
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[Journal Article] Trends in incidence and long-term survival of Japanese women with vulvar cancer: a population-based analysis.2019
Author(s)
Tanaka Y, Ueda Y, Kakuda M, Yagi A, Okazawa A, Egawa-Takata T, Matsuzaki S, Kobayashi E, Yoshino K, Fukui K, Ito Y, Nakayama T, Kimura T.
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Journal Title
Int J Clin Oncol
Volume: 24(9)
Pages: 1137-1142
Peer Reviewed
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[Presentation] 高齢者進行非小細胞肺がんに対するPD-1/PD-L1抗体の有効性・安全性の検討2019
Author(s)
辻 博行, 田村 洋輔, 船本 智哉, 満屋 奨, 松永 仁綜, 鶴岡 健二郎, 中村 敬彦, 今西 将史, 池田 宗一郎, 後藤 功, 藤阪 保仁
Organizer
第60回日本肺癌学会学術集会（大阪：2019.12）
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[Presentation] Classification of trends in male smoking rates by prefecture in Japan, Tobacco-Induced Diseases 15th Annual Conference,2019
Author(s)
Matsuoka, J., Hori, M., Saito, E., Katanoda, K
Organizer
Global Tobacco Free Summit. Tokyo, Japan: 2019. Oct 15.
Int'l Joint Research
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