2023 Fiscal Year Final Research Report

Five-year follow-up of postoperative functional disability and evaluation of the efficacy of prehabilitaion program

Research Project

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Project/Area Number	19H03754
Research Category	Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
Allocation Type	Single-year Grants
Section	一般
Review Section	Basic Section 55050:Anesthesiology-related
Research Institution	Nara Medical University
Principal Investigator	Kawaguchi Masahiko 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (60275328)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	恵川淳二奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (00453168) 内藤祐介奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (00623498) 西和田忠奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (20649165) 澤端章好奈良県立医科大学, 医学部, 病院教授 (50403184) 川西秀明奈良県立医科大学, 医学部附属病院, 技師 (60835784) 桐田忠昭奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (70201465) 城戸顕奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (70382306) 吉川雅則奈良県立医科大学, 医学部, 病院教授 (80271203) 位田みつる奈良県立医科大学, 医学部, 学内講師 (90623497) 中瀬裕之奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (10217739) 井上聡己奈良県立医科大学, 医学部, 病院教授 (50295789) 田中優奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (90448770)
Project Period (FY)	2019-04-01 – 2024-03-31
Keywords	術後機能障害 / 周術期管理 / プレハビリテーション / 栄養障害 / 長期予後 / 術後合併症
Outline of Final Research Achievements	Postoperative daily living functions were evaluated, and factors associated with the occurrence of functional impairment were examined. In an analysis of 2,921 cases undergoing noncardiac vascular surgery, 14.3% had functional impairment or death one year after surgery. Age, BMI, cerebrovascular disease, restrictive lung disease, oral steroid use, and malnutrition were associated factors. In an analysis of 2,878 patients five years after surgery, 9.3% died and 10.1% had functional impairment. A prospective comparative study on prerehabilitation for respiratory surgery was terminated due to COVID-19 pandemic, with 40 patients enrolled and 15 completing the study. Considering the difficulty of multiple visits to the hospital and the need to reduce the burden on patients and their families, a program that could be implemented remotely was deemed necessary. In the final year, the feasibility of remote prehabilitation was evaluated.
Free Research Field	周術期管理
Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements	高齢手術患者の長期的な機能障害発生についての情報は、手術決定および予防手段実践の必要性について重要である。特に5年という長期的情報はな限られる。術前からの調整可能因子として栄養障害の重要性が明らかになり、栄養を含めた術前からの介入であるプレハビリテーションの重要性が明らかになった。ただし、通院によるプレハビリテーションについては課題が多く認められた。プレハビリテーションの実施に当たっては、自宅で簡便に実施できる遠隔プレハビリテーションのシステムを構築した。今後は本システムの実施可能性や有効性を評価することで、社会全般への普及性が期待でき、患者アウトカムの改善に寄与できる可能性がある。