Analysis of immune system via gut microbiota in critically ill condition and treatment strategy for gut microbiota reconstruction.

2022 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 19H03761
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 55060:Emergency medicine-related
• Research Institution: Osaka University
• Principal Investigator: Shimizu Kentaro 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (60379203)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 松浦 裕司 大阪大学, 医学部附属病院, 医員 (10791709) ; 蛯原 健 大阪大学, 医学部附属病院, 特任助教(常勤) (10813975) ; 小倉 裕司 大阪大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (70301265) ; 嶋津 岳士 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50196474) ; 新谷 歩 大阪公立大学, 大学院医学研究科, 教授 (00724395)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 腸内細菌 / 侵襲 / ＩＣＵ / 糞便微生物移植 / FMT / IgA / プロバイオティクス / シンバイオティクス

Outline of Final Research Achievements

We performed research on intestinal failure and host response following injury in critically ill conditions. In metagenomic analysis, gut microbiota dramatically changed the proportion of Bacteroidetes and Firmicutes, and were stabilized within 5-7days after admission. In animal research, gut microbiota dysbiosis was associated with fecal metabolites and IgA. We also made a research project of fecal microbiota transplantation for refractory diarrheal patients to reconstruct the original gut microbiota. In order to make a platform for various disease with gut dysbiosis, we had approval of “Specified clinical trial for fecal microbiota transplantation and gut microbiota reconstruction in patients with refractory diarrhea (jRCTs051220110)”

Free Research Field

救急医学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

侵襲後の急性期に腸内細菌叢が劇的に変化することを示すことで予防的な腸内細菌叢を保持するためのプロバイオティクスやシンバイオティクス治療の妥当性が示された。腸内細菌叢の代謝産物やIgAなどのグロブリンが、腸内細菌叢を介して、生体の防御のために応答していると考えられ、抽出された物質群から将来の創薬につながる可能性がある。
また、難治性の下痢などの腸内細菌叢の崩壊がなおりにくい症例に対して、腸内細菌そのものを移植する糞便微生物移植の臨床研究の準備を行うことで、疾病によらず腸内細菌叢の崩壊（Dysbiosis）が病態の悪化に関与する患者に対して新たな治療になる可能性がある。