集住での豊かな看取りを可能にする包括的ケアマネジメントモデルの開発

2021 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 19H03964
• Research Institution: University of Hyogo
• Principal Investigator: 大野 かおり 兵庫県立大学, 看護学部, 教授 (20300361)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 大村 佳代子 兵庫県立大学, 看護学部, 准教授 (30722839) ; 山本 大祐 関西医科大学, 看護学部, 講師 (10755820) ; 安田 温子 兵庫県立大学, 看護学部, 助教 (40844105) ; 藤本 佳子 兵庫県立大学, 看護学部, 助教 (80425090) ; 高橋 芙沙子 関西医科大学, 看護学部, 助教 (40780482) ; 山川 正信 びわこリハビリテーション専門職大学, リハビリテーション学部, 学長 (70110567) ; 大塚 毅彦 明石工業高等専門学校, 建築学科, 教授 (80262963)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: 集住 / 看取り / 包括的ケアマネジメント

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、地域包括ケアシステムの5つの要素（医療・介護・予防・生活支援・住まい）の視点から、高齢者向け住まい・施設（以下、集住）での豊かな看取りを可能にするための包括的ケアマネジメントモデルを開発することを目的としている。
2022年度は，前年度に新型コロナウイルス感染拡大の影響を受けたために実施できなかった①介入研究協力施設への説明と介入日程の調整，②ケアマネジメントモデル活用の説明会，③ケアマネジメントモデル介入前調査，④ケアマネジメントモデル介入，⑤介入後調査（評価）を行う予定であった。介入用のパンフレット，調査用紙等を作成し，研究協力施設に対して調整を行っていたが，新型コロナウイルス感染症第7波・第8波の影響により，介入調査が困難となった。結果，集住施設8か所（特別養護老人ホーム3，グループホーム2，サービス付き高齢者向け住宅2，有料老人ホーム1　/　都市部3か所，中山間部6か所）より協力の同意を得て，うち6か所の集住施設の職員に対して②ケアマネジメントモデル活用の説明会，③ケアマネジメントモデル介入前調査を実施した。介入方法についてはおおむね理解していただき実施可能であった。介入前調査の結果は，すべての施設から回答が得られてから，集計・分析する予定である。また，看取りの事例が生じた一部の施設においては，④ケアマネジメントモデル介入を実施した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

計画では，①介入研究協力施設への説明と介入日程の調整，②ケアマネジメントモデル活用の説明会，③ケアマネジメントモデル介入前調査，④ケアマネジメントモデル介入，⑤介入後調査（評価）を行う予定であったが，新型コロナウイルス感染症第7波・第8波の影響により，特別養護老人ホームなど集住施設への部外者立ち入り禁止やコロナ対応業務負担増のための協力辞退の申し出が複数の施設から提出されたため，介入研究協力施設の確保が難航した。それにより，研究のスケジュールに遅れが生じた。

Strategy for Future Research Activity

介入研究協力施設9か所において，③ケアマネジメントモデル介入前調査，④ケアマネジメントモデル介入，⑤介入後調査（評価）を完了する。評価として，準備因子（対象の知識・価値観・態度等），強化因子（医療介護連携，地域包括ケアシステムへの影響等），実現因子（対象が得られる利益等）を検討したうえで，「集住での豊かな看取りを可能にするための包括的ケアマネジメントモデル」を精錬し，実装可能なモデルとする。