2021 Fiscal Year Research-status Report
自閉スペクトラム症超早期介入法の日本における実用可能なプロトタイプの作成及び効果
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19K03307
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| Research Institution | Hirosaki University |
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Principal Investigator |
大里 絢子 弘前大学, 医学研究科, 助教 (80597162)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
廣田 智也 弘前大学, 医学研究科, 客員研究員 (20832041)
斉藤 まなぶ 弘前大学, 医学研究科, 准教授 (40568846)
坂本 由唯 弘前大学, 医学部附属病院, 助教 (60770386)
高橋 芳雄 弘前大学, 保健学研究科, 准教授 (70760891)
辰巳 愛香 大阪大学, 連合小児発達学研究科, 特任助教 (80600551)
森 裕幸 弘前大学, 医学研究科, 特任助手 (60848307)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| Keywords | Early Start Denver Model / ASD / 超早期介入 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
目的：Early Start Denver Model (ESDM)は、生後12ヶ月から48～60ヶ月までの自閉スペクトラム症（ASD）児を対象とし、海外において効果が検証されている超早期介入法であるが、日本国内の機関や療育施設では、時間および療育者数の制約のために海外と同様の枠組みを提供することが難しい現状である。そのため本研究では、日本の現状に合わせて提供可能なプロトタイプを作成し効果検証を行うこと、ESDM治療者の地域レベルでの人材育成を促進することを目的とするものである。
研究実績：①ESDMの人材育成－精神科医1名がESDM認定セラピストの申請を行い、認定を受けた。②ESDMの実施とプロトタイプの作成－ESDMへのリクルート場の確保のために2021年度に地域の特定健診を通して弘前大学医学部附属病院を受診した3歳以下の乳幼児26名に対し、自閉症評価としてAutism Diagnostic Observation Schedule 第２版（ADOS-2）、SRS-2対人応答性尺度（SRS-2）、適応行動尺度としてVineland-II適応行動尺度（Vineland-II）、知的レベル評価としてWPPSI-IIIまたは田中ビネーVを実施し、精神科医による診断を継続している。ESDMの実施は、新型コロナウイルス感染症の地域での流行のため現在は受け入れを中止している。2019年10月より大阪大学などのESDM提供者および精神科医とともに自閉症と診断された児、また社会性に問題を有し療育が必要と判断された児へのESDMを含めた早期療育の効果検証のための研究グループを作り、研究実施計画および説明書を作成している。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
ESDMのセラピスト資格取得は1名完遂した。また研究計画書や説明書の作成も進んでいる。
ただし新規のリクルートを進められていない。ESDMの特徴として、おもちゃを介した遊び、および身体接触を介した遊びが主な方法である。新型コロナウイルス感染症（Covid-19）が未だ収束せず、加えて小児期の感染が拡大している状況であること、ESDMは全ケース医療機関にて行っていることから、感染予防の観点で定期的な来所・介入が難しい状況である。
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| Strategy for Future Research Activity |
Covid-19の小児期への感染拡大が緩和された時点で、感染予防を徹底した上でESDMによる介入を進めていく。
大阪大学などのESDM提供者および精神科医らにより構成された研究グループとともに、自閉症と診断された児、また社会性に問題を有し療育が必要と判断された児へのESDMを含めた早期療育の効果検証のための研究実施計画を作成し、各研究機関の承認を得たのち、新規ケースのリクルートを行い、同意が得られた乳幼児に対して介入を開始する。
引き続き地域の保健師、療育関係者、臨床心理士などに対してESDMの紹介を行い、ESDM認定セラピスト資格取得を希望する者をESDMアドバンスワークショップに派遣し、ESDM提供者およびセラピストの増員を図る。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウイルス感染症により研究発表を行う場である各学会、また関連研修がオンライン開催となったことで旅費が不要となったこと、同様の理由でESDM実施やリクルート自体が滞り、実施に要する検査キットなどの物品の購入が少なかったこと、取得できたデータ数も少なく、データ入力などを行うための人件費を使用しなかったことなどが理由である。
今後は新規ケースの増加に伴い要する検査関連物品の購入として、新規に取得するデータの増加が予定されるため、データ入力人員の人件費として使用する。また学会が現地で開催されることとなれば、旅費としても使用する。
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