境界性パーソナリティ障害に対する認知行動的グループ療法の効果研究

2021 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K03346
• Research Institution: Tokyo Keizai University
• Principal Investigator: 寺島 瞳 東京経済大学, 全学共通教育センター, 准教授 (30455414)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 山田 圭介 東都大学, 幕張ヒューマンケア学部, 講師 (40642921) ; 大久保 智紗 帝京平成大学, 臨床心理学研究科, 講師 (70637082)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2023-03-31
• Keywords: STEPPS / 境界性パーソナリティ障害 / 集団認知行動療法 / 感情調節 / 認知行動療法 / グループ療法 / 効果研究

Outline of Annual Research Achievements

本研究は，医療現場において境界性パーソナリティ患者（以下BPD患者）を対象に「感情を予測する力と問題解決力のためのシステムズトレーニング（以下STEPPS）」を実施し，その効果を検証することを目的としている。STEPPSは，認知行動療法の理論を基に作成されたBPD対象のグループプログラムであり，海外ではランダム化比較試験により有効性が実証されている。また，その他の心理療法に比べれば，日本でも大きなコストがかからずに実施が可能である。プログラムは，感情への対処と行動への対処からなり，全20回，約半年で実施される。1グループは2名のファシリテーターおよび6～10名のグループメンバーで構成することが推奨されている。週に1回のトレーニングは，症状のアセスメントに始まり，リラクセーション，宿題の共有，新たなスキルの学習という流れで行われ，1セッションには約2時間を要する。
本研究では，千葉県内の複数の医療機関でSTEPPSを実施する予定であったが，昨今の状況および研究代表者の異動により，医療現場での実施を進めることが困難となった。
そこで，2021年度は，境界性パーソナリティ傾向を有すると考えられる大学生に対象を変更して，ランダム化比較試験を用いてSTEPPSの有効性を検証するための準備を進めてきた。具体的には，倫理委員会への申請・承認，参加登録画面の準備，BPD症状の測定のために実施するSelf-report ZAN-BPD(Zanarini, Weingeroff, Frankenburg & Fitzmaurice, 2015)およびSTEPPSの治療遵守度を測定するSTEPPS Adherence Rating Scale（Black & Blum,2017）の日本語版作成の準備などを行った。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

千葉県内の複数の医療機関で実施を始める予定であったが，昨今の状況および研究代表者の異動により，医療現場での実施を進めることが困難であった。そのため，研究計画を変更し，当初よりも計画が遅れている。

Strategy for Future Research Activity

2022年度は，境界性パーソナリティ傾向を有すると考えられる大学生を対象に，ランダム化比較試験を用いてSTEPPSの有効性を検証する。介入群，対照群がそれぞれ10名になった時点で，週1回2時間，全20回のSTEPPSの実施を開始する。研究代表者・分担者2名がファシリテーターを担当する。
割り付け後は介入群，対照群とも，介入前（セッション開始時），介入中（12セッション終了時），介入後（20セッション終了時），治療終了から3か月後 に，それぞれ評価を行う。対照群には，介入群のSTEPPS終了後に，希望する者に対して，STEPPSを実施する。
介入群＋待機群にSTEPPSを実施する一連の流れを，介入群および対照群がそれぞれ26名 に達するまで繰り返す予定である。

Causes of Carryover

計画変更につき，使用する必要が生じなかったため。