2021 Fiscal Year Annual Research Report
ATTR脳アミロイドアンギオパチーの自然史・病態解明と治療法開発のための基盤構築
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19K07959
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| Research Institution | Shinshu University |
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Principal Investigator |
関島 良樹 信州大学, 学術研究院医学系, 教授 (60322715)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | アミロイド / トランスサイレチン / ATTRアミロイドーシス / 脳アミロイドアンギオパチー / PiB-PET |
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| Outline of Annual Research Achievements |
2021年度は遺伝性患ATTRアミロイドーシス（家族性アミロイドポリニューロパチー）患者における脳へのアミロイド沈着を定量するため，Pittsburgh compound-BをリガンドとしたPET検査（PiB-PET）を実施した．PiB-PETは年度内に14名の患者に対して実施し，うち7名は2～5年のインターバルを空けた2回目の検査であった．2021年度は従来の手動での関心領域の設定に代えてCortexID Suite (GE Healthcare, Waukesha, WI)を用いた関心領域の自動設定を行い，より客観的なstandardized uptake value ratio (SUVR)の評価を可能とした．また，健常者脳のデータベースと比較し3D-SSP z-scoreイメージ画像を作成することに成功した．この手法を用いて全画像を解析し以下の結果を得た．
１）脳へのATTRアミロイド沈着は，ATTRアミロイドーシス発症からの期間に強く相関する（correlation coefficient = 0.67, P < 0.001）．２）アミロイド増加率（SUVRの増加率）は男性（0.005/年）にくらべ女性（0.013/年）の方が大きい（P = 0.046）.３）2年から5年のインターバルを空けた同一患者の解析では，2回目の検査でアミロイドの有意な増加を認めた（P = 0.002）．４）脳へのアミロイド沈着は，アミロイドーシス発症約10年後に小脳上部表面から始まり，15年後頃には小脳全体，シルビウス裂，大脳縦裂に広がり，20年後以降には大脳全体に広がる．
以上からPiB-PETはATTR型脳アミロイドアンギオパチーの早期診断や治療効果判定の評価に有用なバイオマーカーであることが明らかになった．
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