Liver failure and liver carcinogenesis prevention by liver-skeletal muscle correlation control

2021 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 19K08368
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 53010:Gastroenterology-related
• Research Institution: Gifu University
• Principal Investigator: SHIRAKI MAKOTO 岐阜大学, 大学院医学系研究科, 招へい教員 (60402195)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 華井 竜徳 岐阜大学, 大学院医学系研究科, 特任助教 (40585494) ; 白上 洋平 岐阜大学, 医学部附属病院, 講師 (50632816)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 肝硬変 / 骨格筋 / 握力

Outline of Final Research Achievements

We conducted the study to clarify the effects of abnormalities in liver-skeletal
correlations and related abnormalities in body composition and nutrient metabolism on the progression of liver failure and hepatic carcinogenesis. The new findings include: (1) Late evening snack with BCAA formulation improves the prognosis of cirrhotic patients, (2) Decreased serum tryptophan concentration is involved in skeletal muscle atrophy, (3) Decreased grip strength is a prognostic factor for patients with chronic liver disease (including those with hepatocellular carcinoma). In particular, the "Criteria for Determining Sarcopenia in Liver Disease (Japan Society of Hepatology)" was revised (2nd edition) after clarifying the grip strength value that determines the prognosis of patients with chronic liver disease. The importance of establishing a treatment strategy that captures the liver and skeletal muscle, as well as the multi-organ (including adipose tissue) network, was demonstrated.

Free Research Field

消化器内科学

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

抗ウイルス療法は進歩したものの肝線維化が進行した症例ではこれらの治療の恩恵は受けにくく、また近年ではアルコールや脂肪肝を成因とする肝硬変患者も増加している。そのため、サルコペニアに代表される肝硬変の合併症に対する包括的なマネジメント（薬剤・栄養・運動療法）は、今後さらに重要になってくる。本研究は、「肝臓のみではなく、骨格筋にアプローチして肝臓関連死減少をめざす」という、コンセプトに基づいた研究である。今後さらに増加してくる高齢者や肝炎ウイルス消失後患者、肥満を合併した慢性肝疾患患者への対応も含め、肝筋相関をtargetとした「慢性肝疾患の包括的な治療戦略」を構築することが、本研究の意義である。