Establishment of measurement system for diagnosis and treatment of gastrointestinal diseases and its clinical application

2020 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K08406
• Research Institution: Kawasaki Medical School
• Principal Investigator: 眞部 紀明 川崎医科大学, 医学部, 教授 (50403572)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 春間 賢 川崎医科大学, 医学部, 教授 (40156526) ; 鎌田 智有 川崎医科大学, 医学部, 教授 (50351888) ; 岡 潔 国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構, 関西光科学研究所 光量子科学研究部, 上席研究員(定常) (80354661)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 内視鏡 / 病変サイズ / 計測装置

Outline of Annual Research Achievements

消化器内視鏡医、看護師、学生、内視鏡業務に関与しない会社員に対し、病変サイズが明らかな20症例の上部消化管内視鏡写真を供覧し、そのサイズを用意した解答用紙に回答させた。全症例が正答した際を100点とした際の全対象の平均は34.2±13.9点であり，正答率は病変サイズと有意な負の相関関係(r=-0.77)を認め、サイズが15mm以上では有意に正答率が低下した。識別指標の検討ではマイナス値を示す症例は、いずれも内視鏡画像内に大きさの対照となり得るものがなかった。一方で識別指標の比較的高い症例は内視鏡画像上にスコープの一部が映っていた。消化器内視鏡医のサイズ評価の正答率は必ずしも高くなく、サイズの大きな病変で低下した。特に、内視鏡観察時に大きさの対照となり得るものがない場合はその判定に苦慮しており、今後客観的な計測装置の開発が望まれることが判明した。その後、動画を用いて同様な検討を行い、静止画で得られた結果とほぼ同様な結論が得られている。以上のことから現在，内視鏡観察時にボタン操作により、画面にサイズの指標となる目盛りが組み込まれる様に機器を開発し、一部修正している。本来であれば、開発中の施設に赴き直接意見を交換すべきであるが、コロナ感染が蔓延しているため、リモート会議を繰り返し行い、臨床現場のニーズに合致させた機器の改善点を相談し、一部機器の性能を修正している。今後は、プロトタイプの測定装置を実臨床の内視鏡診療に組み入れ、検査中にボタン操作で簡便に病変のサイズが正確に測定されるか検討していく予定である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

静止画および動画を用いて、実臨床における病変計測の正確性について検証し、その欠点を補うため計測装置による評価が重要であることを証明した。現在、内視鏡観察時にボタン操作により、画面にサイズの指標となる目盛りが組み込まれる様に機器を開発し、一部修正している。本来であれば、開発中の施設に赴き直接意見を交換すべきであるが、コロナ感染が蔓延しているため、リモート会議を繰り返し行っているため、当初の予定より機器の開発、修正がやや遅れている。

Strategy for Future Research Activity

今後、実際に内視鏡検査下に開発した計測装置による病変のサイズ評価を行い、これまで行ってきた計測評価の欠点を補うことができるか検討をしていく。

Causes of Carryover

COVID-19のため現在の検討結果の学会発表が未施行であり、また計測装置の操作内容に関して共同研究者との打ち合わせができなかったことが関係している。現在、リモート会議が中心であるが今後、次年度の研究を予定通り行っていくために計測装置の操作内容に関して共同研究者との打ち合わせを時期を見て行う予定としている。