Subjective, physiological and anatomical pathogenesis of LARS (Low anterior resection syndrome: defecation disorder after rectal resection) for prevention and treatment.

2023 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 19K09201
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 55020:Digestive surgery-related
• Research Institution: Sapporo Medical University
• Principal Investigator: Akizuki Emi 札幌医科大学, 医学部, 助教 (20404626)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 竹政 伊知朗 札幌医科大学, 医学部, 教授 (50379252) ; 奥谷 浩一 札幌医科大学, 医学部, 助教 (70457703) ; 沖田 憲司 札幌医科大学, 医学部, 助教 (70517911) ; 西舘 敏彦 札幌医科大学, 医学部, 助教 (80404606)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 直腸切除後症候群 / 排便障害 / 直腸癌 / 術後合併症 / QOL / 大腸外科

Outline of Final Research Achievements

A total of 550 patients with lower rectal cancer and anorectal sparing surgery were studied to identify factors associated with the development and severity or prevention/treatment of defecation disorder after rectal resection (LARS).
We published the Japanese version of the LARS score and its validation report in a scientific journal. The LARS score was recommended for screening LARS instead of CCIS, a fecal incontinence score that has been frequently used for LARS evaluation. We also reported that elderly patients tend to have milder LARS and that postoperative LARS does not correlate with anal pressure, suggesting that anal preservation surgery should not be avoided solely on the basis of high age or low anal pressure.

Free Research Field

消化器外科

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

LARSの診断方法やリスク因子に関する研究は途上であり、予防や治療に関する知見も十分ではない。
本研究ではこれまで多くの外科医が使用してきたCCIS単独使用によるLARS診断が不十分であることを示し、LARSスコア使用を強く推奨する根拠を提示した。また、肛門温存手術の適応に関して、年齢・肛門内圧の関連を示し、高齢者や肛門内圧低値の患者にも肛門温存手術の有用性を示すことができた意義は大きい。これらの報告は手術手技に関するシンポジウムでも行っており、LARSに不慣れな外科医に対して、術後は腫瘍学的な短期・長期成績だけでなく機能温存・術後排便障害を継続診療する重要性を広く伝えることに貢献できた。