Prevention of paraplegia during thoracic aortic surgery using pulsatile perfusion and cold blood spinoplegia

2021 Fiscal Year Final Research Report

• Project/Area Number: 19K09271
• Research Category: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• Allocation Type: Multi-year Fund
• Section: 一般
• Review Section: Basic Section 55030:Cardiovascular surgery-related
• Research Institution: Hiroshima University
• Principal Investigator: Sueda Taijiro 広島大学, 医系科学研究科(医), 名誉教授 (10162835)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 高橋 信也 広島大学, 医系科学研究科(医), 教授 (70423382)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2022-03-31
• Keywords: 脊髄保護液 / 体外循環 / 運動誘発電位

Outline of Final Research Achievements

In order to examine the combined effects of maintaining peripheral circulation with pulsatile extracorporeal circulation to prevent paraplegia and the administration of cold blood into the segmental aorta during aortic blockade, a beagle dog was used to examine the combined effects of these measures. Due to the unique circulatory system of the beagle dog and the favorable effect of the planned experimental system on circulation, it was found that the originally planned experiment could not proceed smoothly. It was also shown that cold blood may have no effect when the circulation is maintained, but may affect the spinal cord during a breakdown. In addition, the effects of elevated pressure and circulating blood volume at the time of circulatory collapse were significant, suggesting that maintaining these two points is effective in preventing spinal cord ischemia.

Free Research Field

脊髄虚血

Academic Significance and Societal Importance of the Research Achievements

胸部および胸腹部大動脈手術における脊髄虚血による対麻痺を診断、予防するための方法が未だ必要である。拍動流体外循環の使用や血圧、体循環の管理を行うことと、脊髄を冷却することにより術中の脊髄保護を評価しながら行うことが重要と考えている。冷却血液を分節遮断した大動脈から脊髄周辺に注入した時の運動誘発電位の変動をもって脊髄が保護されていることが示される。逆に注入しても運動誘発電位が変動しない場合は、脊髄への循環が維持されていると考えられるあるいは分節遮断した大動脈が脊髄と関係のないことが示され手術の安全性が担保されるものと考えられる。