2020 Fiscal Year Research-status Report
敗血症性心筋症へのVA-ECMOと腸管虚血予防－合併症制御による新規治療の確立
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19K09421
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| Research Institution | Sapporo Medical University |
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Principal Investigator |
原田 敬介 札幌医科大学, 医学部, 講師 (00560004)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
井上 弘行 札幌医科大学, 医学部, 助教 (30721568)
文屋 尚史 札幌医科大学, 医学部, 助教 (50721586)
成松 英智 札幌医科大学, 医学部, 教授 (70295343)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 敗血症 / 敗血症性心筋症 / VA-ECMO / 急性腸間虚血症 / 非閉塞性腸管虚血症 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
＜令和2年度＞
ラット敗血症性心筋症モデルを使用したVA-ECMOの治療効果、および、ラットNOMIモデルを使用した腸管血流動態の解明を目的とした動物実験を行った。
NOMIに代表される急性腸管虚血症（Acute Mesenteric Ischemia、以下AMI）を生じた症例を後方視的に解析し、特にVA-ECMO導入中にAMIを生じ、手術を行った症例について病理組織学的検討を行った。
さらに、虚血腸管の同定のために、肉眼的観察所見に加えて、近赤外線観察による腸管血流評価を実施した。両者間で所見の乖離などが生じることを見いだした。このため、組織学的検索として、蛍光顕微鏡（KEYENCE BZ-X700）による腸管壁内組織の評価を開始した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2020年度はCOVID-19感染症の流行拡大によって、本学付属病院高度救命救急センターでの業務に加えて、動物実験の制限があり、研究に遅れを生じた。
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| Strategy for Future Research Activity |
盲腸結紮穿刺（CLP）ラットによる敗血症性心筋症モデルやラットNOMIモデルは循環・呼吸状態が不安定であり、これらのモデルに対するVA-ECMO導入・駆動を安定的に実行するために、更なる改良を要する。
また、腸管虚血マーカーであるD-乳酸、i-FABP、Citrullineなどの経時的探索を予定している。
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| Causes of Carryover |
本年度は、昨年度に予定していた動物実験での敗血症性心筋症モデルおよびNOMIモデルに対して経時的モニタリングに使用し、データ集積・解析を行なうコンピュータを更新したが、実験計画に遅延が生じたため、差額が生じた。
札幌医科大学学内共用機器である蛍光顕微鏡の使用により、観察に伴う顕微鏡フィルターなどの付属品購入を計画している。
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[Journal Article] Gasping during refractory out-of-hospital cardiac arrest is a prognostic marker for favourable neurological outcome following extracorporeal cardiopulmonary resuscitation: a retrospective study.2020
Author(s)
Bunya N, Onishi H, Wada K, Kakizaki R, Kasai T, Nagano N, Kokubu N, Miyata K, Uemura S, Harada K, Narimatsu E.
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Journal Title
Ann Intensive care.
Volume: 10
Pages: 112
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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