2021 Fiscal Year Research-status Report
認知症とともに暮らす地域高齢者の口腔衛生および口腔機能把握に向けた訪問調査研究
Project/Area Number |
19K10438
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Research Institution | Tokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology |
Principal Investigator |
枝広 あや子 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (90433945)
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Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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Keywords | 社会歯科学 / 認知症高齢者 / 歯科医療 / 口腔保健 / 在宅訪問 / 障壁 |
Outline of Annual Research Achievements |
認知機能の低下した地域在住高齢者において歯科医院に通院困難なもの、および来場型健診に参加しない者についての口腔衛生・口腔機能およびニーズの現状把握を行うには、専門職自らが出向いて適切な認知機能評価を含む訪問調査を行う必要がある。我々は本研究において、認知機能が低下し外出頻度が低下した高齢者に対する歯科専門職の訪問調査を行い、①潜在的な歯科治療ニーズを明らかにする、②口腔介入による認知機能や精神機能への影響を明らかにする、③支援策および情報共有ツールの開発を目的とする。 対象は、具体的には、高島平スタディにおいて研究参加に同意した訪問調査参加者で、すでに認知機能低下していることが確認された者94名を対象とした。2019年度では精神科医、保健師、心理士と共に認知機能検査や生活機能検査、主観的幸福感等のインタビュー調査を個別の自宅訪問により行った。それに引き続き本人の同意を得て訪問口腔調査を行った。訪問口腔調査では、摂食状況、排便状態、口腔衛生習慣に関するアンケート調査のほか、口腔機能検査および精緻な歯周病検査を含む口腔内診査を行った。訪問口腔調査の末尾では、それぞれの口腔状態に合わせた口腔健康管理指導(口腔清掃、義歯清掃、口腔機能向上を含む)を実施した。新型コロナウイルス感染拡大の影響により一時中断したが計75名に訪問口腔調査を実施した。論文報告を行った。口腔保健に関する情報を多く持たない地域在住高齢者やコミュニケーションや判断力に困難のある認知症高齢者を対象にした、歯科受診の障壁を緩和するための情報共有ツールを作成した。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
対象は2016年高島平スタディにおいて認知機能低下が確認され、継続した介入を行っている94名である。訪問口腔調査について了承した対象者に2019年12月より訪問口腔調査を開始した。2020年9月までの間75名に訪問口腔調査を行った。これら対象には主観的な咀嚼能力と客観的な咀嚼能力の乖離があるもの、生活意欲が低下しているもの、歯科受療が必要であるにもかかわらず受療に必要性を感じていないもの、あるいは経口摂取に困難を感じているにもかかわらず、援助希求につながらず放置しているものが含まれ、訪問口腔調査から実際に支援を行ったケースが数件あった。2019年度の成果はPsychogeriatrics誌に掲載された(“Oral health as an opportunity to support isolated people withdementia: useful information during coronavirus disease 2019 pandemic”)。さらに訪問調査を追加して得たデータをInt J Environ Res Public Health誌に発表した(”Severity of Dementia Is Associated with Increased Periodontal Inflamed Surface Area: Home Visit Survey of People with Cognitive Decline Living in the Community”)。 当該地域の2件の地域包括支援センター、医師会および在宅医、歯科医師会および在宅歯科医と協力関係を結んだうえ、ケース会議を通じ歯科ニーズについての情報共有を行っており、地域在住認知症高齢者本人の歯科受診への障壁を軽減するためのツールを作成した。
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Strategy for Future Research Activity |
①可視化されていない歯科ニーズを明らかにする:既に調査したものでは、90%に口腔衛生指導が必要であった。そのなかには口腔清掃習慣が起床時のみにしかないもの、また義歯を取り外す習慣がない者も含まれ、歯科医院で口腔清掃指導の経験がないと回答したものが大多数であった。また主観的な咀嚼能力と客観的な咀嚼能力の乖離があるもの、生活意欲が低下しているもの、歯科受療ニーズを自覚できていないもの、あるいは口腔疾患による疼痛から経口摂取に困難を感じているにもかかわらず、援助希求につながらず放置しているものが含まれた。歯周炎症面積には高血圧や抗血栓療法を調整しても認知症重症度が関連していたことが明らかになり論文執筆を行った。 ②口腔介入による認知機能や精神機能への影響を明らかにする:歯科専門職による指導の介入によって生じた生活上の変化、支援とのつながりについては、受療支援を行ったものに対する歯科受療の困難さ・好影響をインタビューし質的検討をして学会発表を行い執筆中である。 上記①②については、新型コロナウイルス感染拡大の影響、感染予防的観点から計画の見直しを行い、数量的検討だけでなく質的検討も含めた。 ③支援策および情報共有ツールの開発:地域包括支援センター職員、在宅医等とのケース会議を通じ、非歯科専門職でも歯科ニーズを聞きとり専門職に繋げることが可能になる情報共有ツールを開発し、実際の試用を通じてブラッシュアップする予定である。具体的には認知機能低下のある対象者本人が主観的に表現する徴候を歯科受療支援につなげるための歯科受療情報共有ツールに反映させていく。ツールの原案は出来上がっており、印刷配布を行い試用を進めていく。
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Causes of Carryover |
1.新型コロナウイルス感染拡大の影響、感染予防的観点から計画の見直しを行い、数量的検討だけでなく質的検討を行うこととした。口腔介入による認知機能や精神機能への影響を明らかにするため、受療支援を行ったものに対する歯科受療の困難さ・好影響をインタビューし質的検討をして学会発表を行い、論文執筆中である。 2.情報共有ツールを開発し、実際の試用を通じてブラッシュアップする予定である。認知機能低下のある対象者本人が主観的に表現する徴候を歯科受療支援につなげるための歯科受療情報共有ツールの原案は出来上がっており、印刷配布を行い、試用とブラッシュアップを進めていく。 上記の理由より延長を申請した。
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Research Products
(63 results)
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[Journal Article] Population-based reference values for tongue pressure in Japanese older adults: A pooled analysis of over 5,000 participants2023
Author(s)
Iwasaki M, Ohara Y, Motokawa K, Hayakawa M, Shirobe M, Edahiro A, Watanabe Y, Awata S, Okamura T, Inagaki H, Sakuma N, Obuchi S, Kawai H, Ejiri M, Ito K, Fujiwara Y, Kitamura A, Nofuji Y, Abe T, Iijima K, Tanaka T, Son BK, Shinkai S, Hirano H.
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Journal Title
J Prosthodont Res
Volume: 67(1)
Pages: 62-69
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Factors associated with inability to attend a follow-up assessment, mortality, and institutionalization among community-dwelling older people with cognitive impairment during a 5-year period: evidence from community-based participatory research2022
Author(s)
Okamura T, Ura C, Sugiyama M, Inagaki H, Miyamae F, Edahiro A, Taga T, Tsuda S, Nakayama R, Ito K, Awata S.
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Journal Title
Psychogeriatrics
Volume: 22(3)
Pages: 332-342
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Cognitive function, daily function and physical and mental health in older adults: A comparison of venue and home-visit community surveys in Metropolitan Tokyo2022
Author(s)
Sakuma N, Inagaki H, Ogawa M, Edahiro A, Ura C, Sugiyama M, Miyamae F, Suzuki H, Watanabe Y, Shinkai S, Okamura T, Awata S.
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Journal Title
Arch Gerontol Geriatr
Volume: 100
Pages: 104617
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Relationship between Eating Alone and Poor Appetite Using the Simplified Nutritional Appetite Questionnaire2022
Author(s)
Mikami Y, Motokawa K, Shirobe M, Edahiro A, Ohara Y, Iwasaki M, Hayakawa M, Watanabe Y, Inagaki H, Kim H, Shinkai S, Awata S, Hirano H.
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Journal Title
Nutrients
Volume: 14(2)
Pages: 337
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Denture wearing is associated with nutritional status among older adults requiring long-term care: A cross-sectional study2022
Author(s)
Meguro A, Ohara Y, Iwasaki M, Edahiro A, Shirobe M, Igarashi K, Motokawa K, Ito M, Watanabe Y, Kawai Y, Hirano H.
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Journal Title
J Dent Sci
Volume: 17(1)
Pages: 500-506
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Xerostomia as a key predictor of physical frailty among community-dwelling older adults in Japan: a five-year prospective cohort study from The Otassha Study2022
Author(s)
Ohara Y, Iwasaki M, Shirobe M, Kawai H, Edahiro A, Motokawa K, Fujiwara Y, Kim H, Ihara K, Obuchi S, Watanabe Y, Hirano H.
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Journal Title
Arch Gerontol Geriatr
Volume: 99
Pages: 104608
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Association between dry mouth and physical frailty among community-dwelling older adults in Japan: The Otassha Study2022
Author(s)
Ohara Y, Kawai H, Shirobe M, Iwasaki M, Motokawa K, Edahiro A, Kim H, Fujiwara Y, Ihara K, Watanabe Y, Obuchi S, Hirano H.
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Journal Title
Gerodontology
Volume: 39(1)
Pages: 41-48
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] 認知機能低下を抱えた地域在住高齢者のインフォーマル・サポートと精神的健康に関する質的研究2022
Author(s)
山下 真里, 岡村 毅, 宇良 千秋, 杉山 美香, 中山 莉子, 宮前 史子, 小川 まどか, 稲垣 宏樹, 枝広 あや子, 多賀 努, 津田 修治, 井藤 佳恵, 粟田 主一
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Journal Title
日本認知症ケア学会誌
Volume: 20巻4号
Pages: Page560-571
Peer Reviewed
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[Journal Article] Oral hypofunction and malnutrition among community-dwelling older adults: Evidence from the Otassha study2022
Author(s)
Iwasaki M, Motokawa K, Watanabe Y, Shirobe M, Ohara Y, Edahiro A, Kawai H, Fujiwara Y, Kim H, Ihara K, Obuchi S, Hirano H.
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Journal Title
Gerodontology
Volume: 39(1)
Pages: 17-25.
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Severity of Dementia Is Associated with Increased Periodontal Inflamed Surface Area: Home Visit Survey of People with Cognitive Decline Living in the Community2021
Author(s)
Edahiro A, Okamura T, Motohashi Y, Takahashi C, Meguro A, Sugiyama M, Miyamae F, Taga T, Ura C, Nakayama R, Yamashita M, Awata S.
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Journal Title
Int J Environ Res Public Health
Volume: 18(22)
Pages: 11961
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Nutritional status and body composition in cognitively impaired older persons living alone: The Takashimadaira study2021
Author(s)
Iwasaki M, Motokawa K, Watanabe Y, Hayakawa M, Mikami Y, Shirobe M, Inagaki H, Edahiro A, Ohara Y, Hirano H, Shinkai S, Awata S.
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Journal Title
PLoS One
Volume: 16(11)
Pages: e0260412.
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Interrelationships among whole-body skeletal muscle mass, masseter muscle mass, oral function, and dentition status in older Japanese adults2021
Author(s)
Iwasaki M, Hirano H, Motokawa K, Shirobe M, Edahiro A, Ohara Y, Kawai H, Kojima M, Obuchi S, Murayama H, Fujiwara Y, Ihara K, Shinkai S, Kitamura A.
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Journal Title
BMC Geriatr
Volume: 21(1)
Pages: 582
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] After 5 years, half of people with cognitive impairment were no longer living in the community: A community observational survey2021
Author(s)
Okamura T, Ura C, Kugimiya Y, Okamura M, Yamamura M, Okado H, Sugiyama M, Inagaki H, Miyamae F, Edahiro A, Taga T, Ito K, Awata S.
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Journal Title
Int J Geriatr Psychiatry
Volume: 36(12)
Pages: 1970-1971.
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] The relationship between cognitive decline and well-being: investigation in older community-dwelling people with moderately impaired cognition2021
Author(s)
Nakayama R, Sugiyama M, Ura C, Taga T, Tsuda S, Yamashita M, Miyamae F, Edahiro A, Inagaki H, Ogawa M, Okamura T, Awata S.
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Journal Title
Psychogeriatrics
Volume: 21(5)
Pages: 841-843.
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Relationship between Oral Hypofunction and Sarcopenia in Community-Dwelling Older Adults: The Otassha Study2021
Author(s)
Kugimiya Y, Iwasaki M, Ohara Y, Motokawa K, Edahiro A, Shirobe M, Watanabe Y, Obuchi S, Kawai H, Fujiwara Y, Ihara K, Kim H, Ueda T, Hirano H.
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Journal Title
Int J Environ Res Public Health
Volume: 18(12)
Pages: 6666
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] [The oral function of community-dwelling older adults complaining of an oral function deterioration: An examination using the oral function-related items of the Questionnaire for Latter-stage Elderly People]2021
Author(s)
Kugimiya Y, Iwasaki M, Ohara Y, Motokawa K, Edahiro A, Shirobe M, Watanabe Y, Obuchi S, Kawai H, Kera T, Fujiwara Y, Ihara K, Kim H, Igarashi K, Hoshino D, Hirano H.
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Journal Title
Nihon Ronen Igakkai Zasshi
Volume: 58(2)
Pages: 245-254.
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Factors Associated with Denture Non-use in Older Adults Requiring Long-Term Care2021
Author(s)
Meguro A, Ohara Y, Edahiro A, Shirobe M, Iwasaki M, Igarashi K, Motokawa K, Ito M, Watanabe Y, Kawai Y, Hirano H.
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Journal Title
Arch Gerontol Geriatr
Volume: 95
Pages: 104412
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Low Dietary Variety and Diabetes Mellitus Are Associated with Frailty among Community-Dwelling Older Japanese Adults: A Cross-Sectional Study2021
Author(s)
Hayakawa M, Motokawa K, Mikami Y, Yamamoto K, Shirobe M, Edahiro A, Iwasaki M, Ohara Y, Watanabe Y, Kawai H, Kojima M, Obuchi S, Fujiwara Y, Kim H, Ihara K, Inagaki H, Shinkai S, Awata S, Araki A, Hirano H.
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Journal Title
Nutrients
Volume: 13(2)
Pages: 641
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] [Relationship between the rate of a decreased oral function and the nutrient intake in community-dwelling older persons: An examination using oral function-related items in a questionnaire for latter-stage elderly people]2021
Author(s)
Kugimiya Y, Motokawa K, Yamamoto K, Hayakawa M, Mikami Y, Iwasaki M, Ohara Y, Shirobe M, Edahiro A, Watanabe Y, Obuchi S, Kawai H, Kera T, Fujiwara Y, Ihara K, Kim H, Hirano H.
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Journal Title
Nihon Ronen Igakkai Zasshi
Volume: 58(1)
Pages: 91-100.
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Oral frailty and gait performance in community-dwelling older adults: findings from the Takashimadaira study2021
Author(s)
Iwasaki M, Watanabe Y, Motokawa K, Shirobe M, Inagaki H, Motohashi Y, Mikami Y, Taniguchi Y, Osuka Y, Seino S, Kim H, Kawai H, Sakurai R, Edahiro A, Ohara Y, Hirano H, Shinkai S, Awata S.
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Journal Title
J Prosthodont Res
Volume: 65(4)
Pages: 467-473.
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Living on the edge of the community: factors associated with discontinuation of community living among people with cognitive impairment2021
Author(s)
Ura C, Okamura T, Sugiyama M, Miyamae F, Yamashita M, Nakayama R, Edahiro A, Taga T, Inagaki H, Ogawa M, Awata S.
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Journal Title
BMC Geriatr
Volume: 21(1)
Pages: 131
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Relationship between Mortality and Oral Function of Older People Requiring Long-Term Care in Rural Areas of Japan: A Four-Year Prospective Cohort Study2021
Author(s)
Morishita S, Ohara Y, Iwasaki M, Edahiro A, Motokawa K, Shirobe M, Furuya J, Watanabe Y, Suga T, Kanehisa Y, Ohuchi A, Hirano H.
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Journal Title
Int J Environ Res Public Health
Volume: 18(4)
Pages: 1723
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Relationship between Chewing Ability and Nutritional Status in Japanese Older Adults: A Cross-Sectional Study2021
Author(s)
Motokawa K, Mikami Y, Shirobe M, Edahiro A, Ohara Y, Iwasaki M, Watanabe Y, Kawai H, Kera T, Obuchi S, Fujiwara Y, Ihara K, Hirano H.
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Journal Title
Int J Environ Res Public Health
Volume: 18(3)
Pages: 1216
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] A comparison of colorimetric and visual methods for the assessment of masticatory performance with color-changeable chewing gum in older persons2021
Author(s)
Kugimiya Y, Watanabe Y, Shirobe M, Motohashi Y, Motokawa K, Edahiro A, Ohara Y, Ryu M, Igarashi K, Hoshino D, Nakajima J, Ueda T, Taniguchi Y, Ogawa T, Maekawa K, Tamaki K, Kuboki T, Kitamura A, Shinkai S, Hirano H.
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Journal Title
J Dent Sci
Volume: 16(1)
Pages: 380-388.
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Oral health as an opportunity to support isolated people with dementia: useful information during coronavirus disease 2019 pandemic2021
Author(s)
Edahiro A, Okamura T, Motohashi Y, Takahashi C, Sugiyama M, Miyamae F, Taga T, Ura C, Nakayama R, Yamashita M, Awata S.
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Journal Title
Psychogeriatrics
Volume: 21(1)
Pages: 140-141.
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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[Journal Article] Effect of oral health intervention on cognitive decline in community-dwelling older adults: A randomized controlled trial2021
Author(s)
Matsubara C, Shirobe M, Furuya J, Watanabe Y, Motokawa K, Edahiro A, Ohara Y, Awata S, Kim H, Fujiwara Y, Obuchi S, Hirano H, Minakuchi S.
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Journal Title
Arch Gerontol Geriatr
Volume: 92
Pages: 104267
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] 認知症などの困難を抱えた高齢者に対する地域における歯科口腔保健相談の意義と方法論 権利ベースのアプローチという観点から2021
Author(s)
枝広 あや子, 岡村 毅, 杉山 美香, 小川 まどか, 稲垣 宏樹, 宇良 千秋, 宮前 史子, 釘宮 由紀子, 森倉 三男, 岡村 睦子, 中山 莉子, 多賀 努, 山下 真里, 津田 修治, 井藤 佳恵, 粟田 主一
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Journal Title
日本認知症ケア学会誌
Volume: 20巻3号
Pages: 435-445
Peer Reviewed
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[Journal Article] 地域在住高齢者における口腔機能低下有訴者の口腔機能 後期高齢者の質問票を構成する口腔機能関連項目を用いた検討2021
Author(s)
釘宮 嘉浩, 岩崎 正則, 小原 由紀, 本川 佳子, 枝広 あや子, 白部 麻樹, 渡邊 裕, 大渕 修一, 河合 恒, 解良 武士, 藤原 佳典, 井原 一成, 金 憲経, 五十嵐 憲太郎, 星野 大地, 平野 浩彦
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Journal Title
日本老年医学会雑誌
Volume: 58巻2号
Pages: 245-254
Peer Reviewed
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[Journal Article] 日本老年歯科医学会全国版支部長会報告 新型コロナウイルス感染拡大後の地域高齢者歯科保健について(第一報)2021
Author(s)
平野 浩彦, 糸田 昌隆, 梅本 丈二, 枝広 あや子, 木村 年秀, 佐々木 健, 佐藤 保, 高田 靖, 高橋 一也, 畠山 桂郎, 森田 薫, 森田 一彦, 山崎 裕, 小原 由紀, 日本老年歯科医学会支部・地域保健医療福祉委員会
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Journal Title
老年歯科医学
Volume: 35巻4号
Pages: E98-E101
Peer Reviewed
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[Journal Article] 地域在住高齢者における口腔機能低下の有訴者率と栄養素等摂取量の関連 後期高齢者の質問票を構成する口腔機能関連項目を用いた検討2021
Author(s)
釘宮 嘉浩, 本川 佳子, 山本 かおり, 早川 美知, 三上 友里江, 岩崎 正則, 小原 由紀, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 大渕 修一, 河合 恒, 解良 武士, 藤原 佳典, 井原 一成, 金 憲経, 平野 浩彦
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Journal Title
日本老年医学会雑誌
Volume: 58巻1号
Pages: 91-100
Peer Reviewed
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[Presentation] A qualitative analysis of difficulties experienced by people living with dementia and their families while visiting the dentist.2021
Author(s)
Ayako Edahiro, Maki Shirobe, Hirohiko Hirano, Masanori Iwasaki, Keiko Motokawa, Yuki Ohara, Yoshiko Oohori, Kae Ito, Tsuyosh Okamura, Shuichi Awata.
Organizer
Regional IPA/JPS Meeting 2021, 16-18 Sept, Kyoto (国際老年精神医学会 オンラインによる誌上発表)
Int'l Joint Research
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[Presentation] What happens to people living in the Tokyo metropolitan area with cognitive impairment in 5 years?2021
Author(s)
Okamura T, Ura C, Kugimiya Y, Okamura M, Yamamura M, Okado H, Sugiyama M, Taga T, Edahiro A, Awata S.
Organizer
Regional IPA/JPS Meeting 2021, 16-18 Sept, Kyoto (国際老年精神医学会 オンラインによる誌上発表)
Int'l Joint Research
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[Presentation] 大都市に一人で暮らす認知機能低下高齢者の対人・社会関係に関する報告~ 高島平2019コホートにおける大規模郵送調査の結果から ~.2021
Author(s)
稲垣宏樹, 粟田主一, 宇良千秋, 枝広あや子, 岡村毅, 杉山美香, 宮前史子, 多賀努, 平野浩彦, 本川佳子, 小原由紀, 横山友里
Organizer
IPA/日本老年精神医学会, 京都(WEB), 2021.9.16-18
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