摂食機能評価に基づいた栄養食事指導の有効性と体組成改善への影響の検討

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K10464
• Research Institution: Kagoshima University
• Principal Investigator: 西 恭宏 鹿児島大学, 医歯学域歯学系, 准教授 (10189251)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 村上 格 鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 講師 (80264448) ; 中村 康典 独立行政法人国立病院機構鹿児島医療センター(臨床研究部), 歯科口腔外科, 副院長・部長 (30315444) ; 吉村 卓也 鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 助教 (30726758) ; 後藤 雄一 鹿児島大学, 医歯学域歯学系, 助教 (00637902) ; 花田 信弘 鶴見大学, 歯学部, 教授 (70180916) [Withdrawn]
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 口腔機能 / 栄養 / 体組成

Outline of Annual Research Achievements

本研究は，機能評価と栄養評価を基にした栄養食事指導の介入の有無により，①摂食嚥下機能と食事・栄養の現状を把握した栄養食事指導の有効性，②栄養，食事，体組成の変化状況ならびにそれらの改善状況を生じえる患者側の要因についての関連を明らかすることを目的として始めた。
当初より，①，②を実施するための予備的研究を行い，管理栄養士が栄養指導を実施するために研究協力患者に依頼する食事摂取状況の記録について検討することとし，献立記録または食事写真記録を行ったが，２年目からは栄養指導を実施する管理栄養士の確保が，新型コロナ感染対策上困難となった。そのため，対面による栄養指導を実施するのではなく，栄養状態の一部を表現できると考えられる体組成との関連を中心に検討することに修正した。また，食事写真を利用して栄養摂取状態を評価するシステムを試用してみたところ，高齢者にとってはスマートフォンアプリの使用や写真撮影にかなりの難しさがあることがわかった。食事の写真撮影自体にもある程度の慣れと練習が必要であると思われた。
また，大学病院補綴科において口腔機能低下症の検査ならびにサルコペニア，フレイルに関する検査を延べ243名に実施し，各口腔機能検査，サルコペニアおよびフレイルの関係について検討するとともに，各口腔機能評価の関係についても検討できてきている。サルコペニアの有無ならびにフレイルの有無に対して，舌圧が最も関係することが抽出され，咀嚼機能に唾液分泌が関係していることも明らかになりつつある。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

栄養食事指導の実施は，パンデミックの社会情勢と高齢者特性を事前に十分把握していなかったことから困難であったが，栄養のアウトカムとして体組成を取りいれることに加え，複数の口腔機能評価を実施したことにより，口腔機能と全身の関係，口腔の各機能の関連について一定の結果が得られてきているため。

Strategy for Future Research Activity

研究協力者による計測結果データの採取が順調に進んできており，分析結果も新規性のあるものであるため，論文発表の作業を進めていく予定である。

Causes of Carryover

学会がWeb開催等で行われたため，予定されていた旅費が使用されなかったことに加え，口腔機能計測の消耗品費用が節約できたことから，次年度使用額が生じた。現在は当初に予定した栄養食事評価を栄養のアウトカムとして体組成評価にシフトし，今後も継続して行い，計測機器の消耗品を購入と学会発表旅費に研究費を使用することができると考えている。

Research Products

• [Journal Article] An in vitro study on the selection of surfactants for removal of cream denture adhesives from dentures and their application to denture cleaners (2023)
  • Author(s): Harada K, Horinouchi R, Mamoru M, Yamashita Y, Yanagisawa T, Shimotahira N, Kamashita Y, Hamada T, Nishi Y, Nishimura M
  • Journal Title: Journal of Prosthodontic Research Volume: 67 Pages: 262-270
  • DOI: 10.2186/jpr.JPR_D_21_00286
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Prosthodontic treatment can improve the ingestible food profile in Japanese adult outpatients (2023)
  • Author(s): Kimura-Ono A, Maekawa K, Kuboki T, Nawachi K, Fujisawa M, Sato H, Aita H, Koyama S, Hideshima M, Sato Y, Wake H, Nagao K, Kodaira-Ueda Y, Tamaki K, Sadamori S, Tsuga K, Nishi Y, Sawase T, Koshino H, Masumi S, Sakurai K, Ishibashi K, Ohyama T, Akagawa Y, Hirai T, Sasaki K, et.al.
  • Journal Title: Journal of Prosthodontic Research Volume: 67 Pages: 189-195
  • DOI: 10.2186/jpr.JPR_D_21_00161
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Effects of denture adhesives on denture retention and occlusal forces in complete denture wearers: A multicenter, randomized controlled trial (2023)
  • Author(s): Kurogi T, Murata, H., Yamaguchi, E., Kawai, Y., Suzuki, A., Koide, Y., Kimoto, S., Kondo, H., Nomura, T., Tsuboi, A., Hong, G., Ito, Y., Minakuchi, S., Ohwada, G., Sato, Y., Suzuki, T., Kimoto, K., Hoshi, N., Saita, M., Yoneyama, Y., Sato, Y., Morokuma, M., Nishi, Y., et.al
  • Journal Title: Journal of Prosthodontic Research Volume: - Pages: -
  • DOI: 10.2186/jpr.JPR_D_22_00178
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Properties and characteristics of foam denture cleaners as denture adhesive removers (2022)
  • Author(s): Horinouchi R, Harada K, Miurakami M, Yamashita Y, Kamashita Y, Shimotahira N, Hamada T, Nishi Y, Nishimura M
  • Journal Title: Dental Material Journa Volume: 41 Pages: 741-748
  • DOI: 10.4012/dmj.2022-007
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Observational variables for considering a switch from a normal to dysphagia diet among older adults requiring long-term care: A one-year multicenter longitudinal study (2022)
  • Author(s): Takeda M, Watanabe Y, Matsushita T, Taira K, Miura K, Ohara Y, Iwasaki M, Ito K, Nakajima J, Iwasa Y, Itoda M, Nishi Y, Furuya J, Watanabe Y, Umemoto G, Kishima M, Hirano H, Sato Y, Yoshida M, Yamazaki Y
  • Journal Title: International Journal of Environmental Research and Public Health Volume: 19 Pages: 6586
  • DOI: 10.3390/ijerph19116586
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Factors Associated with Food Form in Long-Term Care Insurance Facilities (2022)
  • Author(s): Takeda M, Okada K, Kondo M, Taira K, Watanabe Y, Ito K, Nakajima J, Ozaki Y, Sasaki R, Nishi Y, Furuya J, Akino K, Ohta H, Ohno T, Kodama T, Sakaguchi H, Hanagata T, Sato Y, Yoshida M, Yamazaki Y
  • Journal Title: Dysphagia Volume: 37 Pages: 1757-1768
  • DOI: 10.1007/s00455-022-10440-6
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Association between denture use and food form in older adults requiring long-term care: A multicenter cross-sectional study (2022)
  • Author(s): Taira K, Watanabe Y, Okada K, Kondo M, Takeda M, Ito K, Nakajima J, Iwasaki M, Itoda M,Inohara K, Sasaki R, Nishi Y, Furuya J, Watanabe Y, Umemoto G, Kishima M, Tohara T, Sato Y, Yoshida M, Yamazaki Y
  • Journal Title: Journal of Prosthodontic Research Volume: - Pages: -
  • DOI: 10.2186/jpr.JPR_D_21_00161
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Effects of Denture Cleaning Regimens on the Quantity of Candida on Dentures: A Cross-Sectional Survey on Nursing Home Residents (2022)
  • Author(s): Nishi Y, Seto K, Murakami M, Harada K, Ishii M, Kamashita Y, Kawamoto S, Hamano T, Yoshimura T, Kurono A, Nakamura Y, Nishimura M
  • Journal Title: International Journal of Environmental Research and Public Health Volume: 19 Pages: 15805
  • DOI: 10.3390/ijerph192315805
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 口腔機能低下症の4種下位症状における主検査と代替検査の比較 (2022)
  • Author(s): 西 恭宏，山下裕輔，村上 格，原田佳枝，益崎与泰，堀之内玲耶，池田菜緒，櫻井智章 ，宮田春香，中村康典，西村正宏
  • Organizer: 日本老年歯科医学会 第33回学術大会
• [Presentation] 2施設における口腔機能低下症の検査と管理状況の実態調査 (2022)
  • Author(s): 山下裕輔，西 恭宏，村上 格，山下皓三，原田佳枝 ，益崎与泰，池田菜緒，櫻井智章 ，宮田春香，西村正宏
  • Organizer: 日本老年歯科医学会 第33回学術大会
• [Presentation] 超音波洗浄器と義歯洗浄剤の併用における洗浄水温度と微生物除去効果 (2022)
  • Author(s): 西 恭宏，山下裕輔，村上 格，西村正宏
  • Organizer: 日本補綴歯科学会 第131回学術大会