2022 Fiscal Year Annual Research Report
推算GFR分析による慢性腎臓病（CKD）進展予防のための定量的評価スケールの開発
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19K10649
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| Research Institution | University of Shizuoka |
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Principal Investigator |
荒井 孝子 静岡県立大学, 看護学部, 教授 (90405580)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
東野 定律 静岡県立大学, 経営情報学部, 教授 (60419009)
武田 英孝 国際医療福祉大学, 臨床医学研究センター, 教授 (70245489)
池田 俊也 国際医療福祉大学, 医学部, 教授 (90193200)
BABAYEV TAMERLAN 国際医療福祉大学, 医学部, 助教 (30810874) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 推算GFR / CKD / クレアチニン / シスタチンC |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成30年4月から令和3年3月までの期間にA施設でドック健診を受診したのべ70,446名のうち、シスタチンCのデータがある62,361例を対象とし、除外項目を除外した60,693例を対象として、血清クレアチニン値を用いた推算糸球体濾過量（eGFRcre）と血清シスタチンCを用いた推算糸球体濾過量（eGFRcys）の乖離の特徴と各因子（年齢、性別、収縮期血圧、拡張期血圧、空腹時血糖、HbA1c、総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪、non HDLコレステロール、Cre、Cys、eGFRcre、eGFRcys、尿酸、体脂肪率、尿蛋白、BMI、既往歴の有無）との関連を調べた。BMIから男女別に「やせ群」、「標準群」、「肥満群」の3群に分類し、3群間におけるeGFR差（eGFRcys-eGFRcre）の平均値を比較するため、各群で一元配置分散分析を行い、多重比較（Bonferroni法）を行った。
その結果、eGFR差の分布より、eGFRcreとeGFRcysの数値に乖離（差）があることが示された。BMIの3群間で見ると、男女ともにやせ群から肥満群にかけて乖離は小さくなっており、40代の女性やせ群、次いで30代の女性やせ群、40代の女性標準群の順で乖離が大きくなっていた。体脂肪率の3群間では、18～39歳女性やせ群、次いで40～59歳女性やせ群、18～39歳女性標準群の順で乖離が大きくなっていた。
以上より、やせ群で乖離が大きくなることが示され、乖離が大きくなる群の因子は、女性、若年であることが明らかとなった。よって、乖離が大きくなるとされるやせや標準体型、女性、若年ではeGFRの検査値を扱う際には対象によりeGFR値が乖離することを念頭に置く必要がある。今後は、乖離が大きくなる年齢群での両者の推算式の微調整が望まれる。
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