非がん高齢患者に対する患者立脚型緩和ケアアウトカム尺度IPOSの信頼性・妥当性

2022 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 19K11174
• Research Institution: Tohoku Bunka Gakuen University
• Principal Investigator: 宮下 真子 東北文化学園大学, 医療福祉学部, 准教授 (70765429)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 尾崎 章子 東北大学, 医学系研究科, 教授 (30305429) ; 宮下 光令 東北大学, 医学系研究科, 教授 (90301142)
• Project Period (FY): 2019-04-01 – 2024-03-31
• Keywords: 緩和ケア / アウトカム尺度 / 高齢者 / 非がん / IPOS

Outline of Annual Research Achievements

IPOS（Integrated Palliative care Outcome Scale）は国際的に広く用いられている緩和ケアの患者報告型アウトカム尺度であり、スタッフ版も用意されている。わが国ではがん患者を対象にした信頼性・妥当性の検討が既に終了している。本研究の目的はIPOSの非がん患者に対する信頼性・妥当性の検討である。2019年度は研究計画書を作成し、東北大学大学院医学系研究科倫理委員会倫理委員会の承認を受けたのちに、まず、エキスパートパネルによるIPOSの非がん患者への適用についての検討を行ったのちに、慢性心不全、COPD、慢性肝不全、腎不全、神経難病、フレイルなどで予後が1年以内と予測される非がん患者とその患者を看護する看護師を対象にパイロット調査を実施した。
2020年度はこのパイロット調査の結果を踏まえて修正したIPOS調査票および作成したIPOS使用マニュアルを用いて慢性心不全、COPD、慢性肝不全、腎不全、神経難病、フレイルなどの非がん患者を対象に信頼性・妥当性検討の本調査を開始した。
COVID-19の影響で調査フィールドに入ることが困難な施設が多く症例集積に時間を要したが、2021年度末までに病院・施設等で対象症例となる非がんの高齢患者223症例分のデータを集積できた。
2022年度は高齢患者223症例のデータを分析した。分析の結果、IPOSは非がん高齢者への使用で十分な信頼性・妥当性を有することを示すことができた。ただし、IPOSの患者評価と医療者評価の相関はあまり高くなく、それは患者報告型アウトカムの重要性を裏付ける結果と考察した。これらの成果を英語論文として投稿した。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

2022年度に主たる結果について論文投稿を終えることができた。

Strategy for Future Research Activity

2023年度には副次的結果についての論文投稿も検討している。

Causes of Carryover

学会発表と論文化のための英文校正、投稿・掲載費、印刷費、旅費、学会参加費および謝金に主に使用することを計画している。