2022 Fiscal Year Annual Research Report
急性期後早期の精神障害者に対する訪問リハビリテーション介入の確立
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19K11298
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| Research Institution | Kobe University |
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Principal Investigator |
橋本 健志 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (60294229)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
四本 かやの 神戸大学, 保健学研究科, 准教授 (10294232)
田中 究 神戸大学, 医学研究科, 非常勤講師 (20273790)
藤本 浩一 兵庫医療大学, 看護学部, 准教授 (20467666)
平良 勝 神戸大学, 医学研究科, 医学研究員 (30444574)
大畠 久典 神戸大学, 保健学研究科, 保健学研究員 (40726014)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| Keywords | 精神障害 / アウトリーチ / リハビリテーション / リスクマネージメント / QOL / 偏見 / スティグマ / 作業療法 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、精神障害の急性期後早期において実施可能な精神科訪問リハビリテーション介入技法を確立し、その効果について検証することを目的に実施した。 １）「生活行為向上マネジメント(Management Tool for Daily Life Performance; MTDLP)を用いることによって精神科訪問リハビリテーション介入の質を担保した。この介入が地域の精神障害者の社会機能を向上させることを明らかにした（2019年-2020年度）。２）急性期後早期の訪問介入時には患者と訪問者の両者の安全性が保たれることが必須であることから、訪問の安全性に関連する因子を見出し報告した（2020年-2021年度）。最終2022年度には、これまでの研究成果を利用しつつ、並行して2021年より遂行していた研究について、その成果を報告した。３）精神科訪問リハビリテーション介入において、精神障害者が日常生活に満足感を持ち、社会との関わりを持つことができるように介入することが、彼らのQOLの向上に強く関連していることを示した（2021年-2022年度）。４）精神障害者に対する偏見やスティグマが障害者の社会参加の大きな障壁である。医療・リハビリテーションの専門家は、一般市民よりも強い障害者偏見を持つことが知られている。また、精神障害者の急性期後早期の病的体験や対人関係（医療者を含む）は、本人にネガティブな体験として認識されることがあり、それが社会参加をさらに困難にさせる。これらの事実背景から、スティグマや偏見を持たない専門職者を育成することが、精神科訪問リハビリテーション介入の成功の鍵を握る。そこで、専門職課程の学生向けの教育プログラムを開発して、そのプログラムが学生のスティグマと偏見を低減させることを明らかにした（2021年-2022年度）。
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