2020 Fiscal Year Research-status Report
冠動脈の心筋血流予備量比と壁応力を測定できる超高速血管内光干渉断層法の開発
| Project/Area Number |
19K12846
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| Research Institution | Wakayama Medical University |
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Principal Investigator |
久保 隆史 和歌山県立医科大学, 医学部, 准教授 (30316096)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 光干渉断層法 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
血管内光干渉断層法(Optical Coherence Tomography: OCT)画像を解析した。まず、すべての画像のスクリーニングを行った。アーチファクトを含む画像フレームや血液除去が不十分のため不鮮明な画像フレームを除外した。OCT撮像手技に伴い、血管内腔表面に傷害が生じている画像フレームも解析から除外した。解析に適する良好な画像フレームを専用コンピュータソフトウエアで解析した。血管内腔を自動検出機能を用いて同定した。検出誤差を目視で再評価し、誤差がある場合は必要に応じてマニュアルで修正した。自動計測機能を用いて、血管内腔面積、血管内腔容積、関心領域（動脈硬化病変）の内腔狭窄度をすべての画像フレームで計測した。関心領域は、内腔狭窄の近位部と遠位部において、最も内腔面積が大きく、血管壁に動脈硬化性変化がないもしくは正常に見える画像フレーム間の血管と設定した。プログラムした専用コンピュータで解析し、心筋血流予備量比（Fractional flow reserve： FFR）・壁ストレス（Wall shear stress ・ Axial plaque stress）を算出した。FFRは、血管全体のFFRと、関心領域のFFRを測定した。同一血管における複数回のOCT画像を解析することによりシステムの再現性を評価した。さらにそのデータを基にシステムの設定・解析アルゴリズムを調整・修正し適正化した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
専用システムによる、血管内光干渉断層法(Optical Coherence Tomography: OCT)画像の血管内腔自動検出・自動計測機能の精度を評価できた。また、心筋血流予備量比（Fractional flow reserve：FFR）・壁ストレス（Wall shear stress・Axial plaque stress）を算出するInter-study reproducibilityを評価できた。
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| Strategy for Future Research Activity |
急性心筋梗塞の責任・原因病変であるプラーク破裂の検出に関する個々のパラメータのカットオフ値を求める。急性心筋梗塞をきたす危険性の高いプラーク破裂の前駆病変とされる、大きな脂質性壊死性コアと65マイクロメートル未満の薄い線維性被膜を有するThin-cap fibroatheroma（TCFA）を選出し、血管内光干渉断層法(Optical Coherence Tomography: OCT)画像に基づいた心筋血流予備量比（Fractional flow reserve：FFR）・壁ストレス（Wall shear stress・Axial plaque stress）を計測する。
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| Causes of Carryover |
COVID-19の流行の影響で、出張費などが使用できずに残った。翌年度文とあわせて、Webカンファレンスのコンピュータ環境整備に使用する予定である。
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[Journal Article] 冠動脈インターベンションの現状と未来：OCT/OFDI2020
Author(s)
久保隆史, 寺田幸誠, 江守裕紀, 東岡大輔, 片山陽介, 高畑昌弘, 塩野泰紹, 嶋村邦宏, 松尾好記, 猪野 靖, 赤阪隆史
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Journal Title
循環器内科
Volume: 87
Pages: 173～180
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