2020 Fiscal Year Research-status Report
Clinical application of skin color measured by spectrophotometer: Relationship between skin color and pathophysiology in perisurgical patients.
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19K12914
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| Research Institution | Tokai University |
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Principal Investigator |
沓澤 智子 東海大学, 医学部, 教授 (10183310)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
秋月 有紀 富山大学, 学術研究部教育学系, 教授 (00378928)
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| Project Period (FY) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| Keywords | 皮膚色 / 分光測色計 / 大動脈弁狭窄 / TAVI / ショック / 血圧 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
①2019年度に引き続き、大動脈弁狭窄症のため経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）を受ける患者の皮膚色の測定を行ったが、新型コロナウィルス感染が収束せず、3名の測定にとどまり、計9名の測定が完了した。患者の年齢は81.4±5.4歳（男2名、女7名）。前額の皮膚色は、術前L*64.44±2.78、a* 10.58±0.96、b* 18.01±0.82で術後6時間では有意にL*の上昇、a*の低下、b*の上昇を認めた。術後72時間ではL*が術後6時間に比べ有意に低下し、術前と有意な差を認めなかった。b*は、術後72時間でも術前に比べ有意に増加していた。前腕の皮膚色は、術前L*64.58±2.64、a* 7.12±1.01、b* 18.61±1.82で、術後72時間でb*が有意に上昇していた。術後6時間の皮膚色は、白っぽく、赤みが減り、黄色みが増すことが示され、ショック状態の患者の皮膚色と類似した変化を示していた。血圧は、拡張期血圧・平均血圧が術後6時間に有意に低下していた。前腕のb*の全測定値と拡張期血圧が負の相関を、前額のb*と平均血圧が負の相関を示し、拡張期血圧および平均血圧が低いと皮膚の黄色みが増すことが示された。前額の皮膚色のほうが、前腕の皮膚色より変化が見られ、顔色の観察は患者の病状を把握するのに有用であると考えられる。
②①に示したTAVI前後の皮膚色測定が、新型コロナウィルス感染のため、症例数を増やすことが難しいため、研究協力者の他施設でショック患者の皮膚色の変化を測定した。7名の患者の測定が終了している。測定部位は①と同様に、前腕と前額である。ショックで入室時の皮膚色と24時間以内、24時間以降の3回測定し、視診で顔色の改善が認められた患者では、前額部のL*の低下、a*の上昇が認められ、逆に悪化した患者では、L*の上昇、a*の低下が認められることが多かった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
2020年度は、新型コロナウィルス感染が収束せず、TAVI患者の減少、業務優先の影響で、測定をすることがでず、3例の症例追加にとどまっている。2019年度測定分と合わせ、9名の測定となっているが、統計解析では、有意な変化が認められてきている。なお、TAVI患者の皮膚色が血圧との関連を認めたこともあり、他施設のICUでショック患者の皮膚色の測定を行った。
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| Strategy for Future Research Activity |
測定患者数を増やしていきたいが、現在新型コロナウィルス感染の拡大により、手術や入院の制限が加わっており、測定が難しい状況である。感染者数が減少した段階で測定を再開したい。ショック患者の皮膚色の変化の測定も、症例数を増やし、解析を進めたい。ショック患者の皮膚色の変化は、2021年度中に学会で発表したい。
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| Causes of Carryover |
新型コロナウィルス感染が収束せず、研究分担者の秋月有紀教授とのデータ検討のための出張ができなかったり、学会発表がWeb開催になったり、国際学会の中止など、計上した旅費・交通費などが未使用となった。次年度は、学会発表のための参加費・旅費、データ解析・検討のための出張費（旅費・交通費など）、論文作成（英文校正・投稿費など）に使用する予定である。
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